recipe.recipe.by
Основан в 1998 г.
Беларусь
Журнал зарегистрирован
в Министерстве информации
Республики Беларусь
Регистрационное свидетельство № 1220
Учредители:
УП «Профессиональные издания»,
ООО «Искамед», ЗАО «Унифарм»
Адрес редакции:
220049, Минск, ул. Кнорина, 17.
Тел.: +375 (17) 322 16 78,
e-mail: recipe@recipe.by
Директор Евтушенко Л.А.
Заместитель главного редактора Глушук В.А.
Руководитель службы рекламы
и маркетинга Коваль М.А.
Технический редактор Нужин Д.В.
Украина
Журнал зарегистрирован
в Государственной регистрационной
службе Украины
Регистрационное свидетельство КВ № 18183-6983Р
Учредитель:
УП «Профессиональные издания»
Офис в Украине:
ООО «Профессиональные издания. Украина»
04116, Киев, ул. Старокиевская, 10-г, сектор «В»,
офис 201
тел.: +38 (044) 33 88 704, +38 (094) 910 17 04
e-mail: pi_info@ukr.net
2020, том 23, № 5
Подписка
в каталоге РУП «Белпочта» (Беларусь)
индивидуальный индекс 74929,
ведомственный индекс 749292
В электронных каталогах «Газеты и журналы»
на сайтах агентств:
74929 – единый индекс в электронных каталогах
Российской Федерация: ООО «Информнаука»,
ЗАО «МК-Периодика», ООО «Прессинформ»;
Украина: ГП «Пресса»;
Молдова: ГП «Пошта Молдовей»;
Литва: АО «Летувос паштас»;
Германия: Kuschnerov EASTEUROBOOKS;
Латвия: ООО «Подписное агентство PKS»;
Болгария: INDEX
В Украине подписка оформляется через офис
ООО «Профессиональные издания. Украина»
Электронная версия журнала доступна
на сайте recipe.recipe.by, в Научной электронной
библиотеке elibrary.ru, в базе данных East View,
в электронной библиотечной системе IPRbooks
По вопросам приобретения журнала обращайтесь
в редакцию в Минске
и офис издательства в Киеве
Журнал выходит 1 раз в 2 месяца.
Цена свободная
Подписано в печать: 16.11.2020
Тираж 1500 экз.
Заказ №
Формат 70х100 1/16
. Печать офсетная
Отпечатано в типографии
Производственное дочернее унитарное предприятие
«Типография Федерации профсоюзов Беларуси».
Свидетельство о государственной регистрации
издателя, изготовителя, распространителя
печатных изданий
№2/18 от 26.11.2013.
пл. Свободы, 23-103, г. Минск.
ЛП №02330/54 от 12.08.2013.
Авторские права защищены. Любое воспроизведение материалов издания возможно только с письменного
разрешения редакции с обязательной ссылкой на источник.
© УП «Профессиональные издания», 2020
© «Рецепт»
© Оформление и дизайн. УП «Профессиональные издания», 2020
Стр.1
Беларусь
Главный редактор
Гавриленко Лариса Николаевна,
к.м.н., доц.
Редакционная коллегия
Давидовская Е.И., к.м.н., доц.
Захаренко А.Г., к.м.н., доц.
Карпов И.А., д.м.н., проф.
Кожанова И.Н., доц.
Мартусевич Н.А., доц., проф.
Патеюк И.В., к.м.н., доц.
Сушинский В.Э., к.м.н., доц.
Щавелева М.В., к.м.н., доц.
Шепелькевич А.П., д.м.н., проф.
Сеткина С.Б.
Редакционный совет
Барановская Т.В., к.м.н., доц.
Василевский И.В., д.м.н., проф.
Воронов Г.Г., доц.
Гурина Н.С., д.б.н., проф.
Жилевич Л.А., к.м.н.
Кевра М.К., д.м.н., проф.
Лихачев С.А., д.м.н., проф.
Лукьянов А.М., д.м.н., проф.
Мараховский Ю.Х., д.м.н.,
проф., член-корреспондент
Международной Академии Наук Евразии
Митьковская Н.П., д.м.н., проф.
Мохорт Т.В., д.м.н., проф.
Мрочек А.Г., академик НАН Беларуси, д.м.н., проф.
Пристром А.М., д.м.н., проф.
Романова И.С., к.м.н., доц.
Руммо О.О., член-корр. НАН Беларуси, д.м.н., проф.
Сачек М.М., д.м.н.
Сосонкина В.Ф.
Тябут Т.Д., д.м.н., проф.
Штонда М.В., к.м.н., доц.
Украина
Главный редактор
Матюха Лариса Федоровна,
д. м. н., проф.
Председатель редакционной коллегии
Майкл Харрис, доц. (Великобритания)
Редакционная коллегия:
Височина И.Л., д.м.н.,
Зайков С.В., д.м.н., проф.,
Колесник П.О., к.м.н. доц.,
Корж А.Н., д.м.н., проф.,
Лига Козловская (Латвия),
Медведовская Н.В., д.м.н., проф.,
Михайловская Н.С., д.м.н., проф.,
Пасиешвили Л.М., д.м.н., проф.,
Прокопив М.М., к.м.н., доц.,
Процюк О.В., д.м.н., проф.,
Радост Асенова, доц. (Болгария),
Сидорчук Л.П., д.м.н., проф.,
Сидорчук Р.И., д.м.н., проф.,
Томас Фриз, д.м.н., проф. (Германия),
Ципоренко С.Ю., к.м.н.,
Чухриенко Н.Д., д.м.н., проф.
Председатель редакционного совета
Шломо Винкер, д.м.н., проф. (Израиль)
Редакционный совет:
Бабинец Л.С., д.м.н., проф.,
Давтян Л.Л., д.ф.н., проф.,
Коваленко О.Е., д.м.н., проф.,
Лехан В.Н., д.м.н., проф.,
Рут Калда, проф. (Эстония),
Сабина Байен, доц. (Франция),
Ханс Тулезиус, доц. (Швеция)
Рецензируемое издание
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных
исследований.
Журнал включен в базу данных Ulrich’s Periodicals Directory, EBSCO.
Входит в Перечень изданий, рекомендуемых для публикации основных научных результатов, Комитета по контролю в
сфере образования и науки Министерства образования и науки Республики Казахстан (приказ председателя Комитета
от 10 июля 2012 года №1082).
Ответственность за точность приведенных фактов, цитат, собственных имен и прочих сведений, а также за разглашение
закрытой информации несут авторы.
Редакция может публиковать статьи в порядке обсуждения, не разделяя точки зрения автора.
Ответственность за содержание рекламных материалов и публикаций с пометкой «На правах рекламы» несут
рекламодатели.
636
Стр.2
RECEPT
I nternational scientific journal for pharmacists and doctors
PRESCRIPTION
recipe.recipe.by
Founded in 1998
Belarus
The journal is registered
in the Ministry of information
of the Republic of Belarus
Registration certificate № 1220
Founder:
UE "Professional Editions",
LLC "Iskamed", JSC "Unipharm"
Address of the editorial office:
220049, Minsk, Knorin str., 17.
Рhone: +375 (17) 322 16 78,
e-mail: recipe@recipe.by
Director Evtushenko L.
Deputy editor-in-chief Glushuk V.
Head of advertising and marketing Koval M.
Technical editor Nuzhyn D.
Ukraine
The journal is registered
at the State registry of Ukraine
Registration certificate № 18183-6983P
Founder:
UE "Professional Editions"
Representative Office in Ukraine:
LLC "Professional Editions. Ukraine"
04116, Kyiv, Starokievskaya str., 10-g, sector "B",
office 201
2020 Volume 23 Number 5
phone: +38 (044) 33 88 704, +38 (094) 910 17 04
e-mail: reklama_id@ukr.net
Subscription:
Belarus:
in the Republican unitary enterprise "Belposhta"
individual index – 74929,
departmental index – 749292.
Index 74929 in the electronic catalogs
Russian Federation: Informnauka LLC,
MK-Periodica CJSC, Pressinform LLC;
Ukraine: Pressa SE;
Moldova: Posta Moldovei SE;
Lithuania: Lietuvos pastas JSC;
Germany: Kuschnerov EASTEUROBOOKS;
Latvia: PKS Subscription Agency LLC;
Bulgaria: INDEX
In Ukraine the subscription is made out through office
LLC "Professional Edition. Ukraine"
The electronic version of the journal
is available on recipe.recipe.by,
on the Scientific electronic library elibrary.ru,
in the East View database, in the electronic
library system IPRbooks
Concerning acquisition of the journal address
to the editorial office in Minsk
and office in Kyiv
The frequency of journal is 1 time in 2 months.
The price is not fixed
CSent for the press 16.11.2020
irculation is 1500 copies
Order №
Format 70x100 1
/16
. Litho
Printed in printing house
Copyright is protected. Any reproduction of materials of the edition is possible only with written
permission of edition with an obligatory reference to the source.
© "Professional Editions" Unitary Enterprise, 2020
© "Prescription"
© Design and decor of "Professional Editions" Unitary Enterprise, 2020
Стр.3
Belarus
Editor-in-chief
Larysa N. Gavrilenko, PhD (med.), assistant prof.
Editorial board
Davidovskaya E., PhD (med.), assistant prof.
Zakharenko A., PhD (med.), assistant prof.
Karpov I., Dr.Sci. (med.), Prof.
Kozhanova I., assistant prof.
Martusevich N., assistant prof., Prof.
Pateyuk I., PhD (med.), assistant prof.
Sushinsky V., PhD (med.), assistant prof.
Schaveleva M., PhD (med.), assistant prof.
Shepelkevich A., Dr.Sci. (med.), Prof.
Setkina S.
Editorial council
Baranovskaya T., PhD (med.), assistant prof.
Gurina N., Dr.Sci. (biol.), Prof.
Kevra M., Dr.Sci. (med.), Prof.
Likhachev S., Dr.Sci. (med.), Prof.
Lukianov A., Dr.Sci. (med.), Prof.
Marakhovsky Yu., Dr.Sci. (med.), Prof.,
corresponding member of the
International Academy of Sciences of Eurasia
Mitkovskaya N., Dr.Sci. (med.), Prof.
Mokhort T., Dr.Sci. (med.), Prof.
Mrochek A., academician of the NAS of Belarus,
Dr.Sci. (med.), Prof.
Pristrom A., Dr.Sci. (med.), Prof.
Romanova I., PhD (med.), assistant prof.
Rummo O., corresponding member of the NAS
of Belarus, Dr.Sci. (med.), Prof.
Sachek M., Dr.Sci. (med.)
Shtonda M., PhD (med.), assistant prof.
Sosonkina V.,
Tyabut T., Dr.Sci. (med.), Prof.
Vasilevsky I., Dr.Sci. (med.), Prof.
Voronov G., assistant prof.
Zhilevich L., PhD (med.)
Ukraine
Editor-in-Chief
Larysa F. Matyukha
Dr.Sci., prof.
Chairman of the Editorial Council
Michael Harris, M.D. (Great Britain)
Editorial Council:
Visochina I., Dr.Sci.,
Zaikov S., Dr.Sci., prof.,
Kolesnik P., PhD, M.D.,
Korzh A., Dr.Sci., prof.,
League Kozlovskaya (Latvia),
Medvedovskaya N., Dr.Sci., prof.,
Mikhailovskaya N., Dr.Sci., prof.,
Pasieshvili L., Dr.Sci., prof.,
Prokopiv M., PhD, M.D.,
Protsyuk O., Dr.Sci., prof.,
Joy Asenova, M.D. (Bulgaria),
Sydorchuk L., Dr.Sci., prof.,
Sydorchuk R., Dr.Sci., prof.,
Thomas Frieze, Dr.Sci., prof. (Germany),
Tsiporenko S., PhD,
Chukhrienko N., Dr.Sci., prof.
Chairman of the Editorial Board
Shlomo Vinker, Dr.Sci., prof. (Israel)
Editorial Board:
Babinets L., Dr.Sci., prof.,
Davtyan L., Dr.Sci., prof.,
Kovalenko O., Dr.Sci., prof.,
Lehan V., Dr.Sci., prof.,
Ruth Kalda, prof. (Estonia),
Sabina Bayen, M.D. (France),
Hans Tulesius, M.D. (Sweden)
Peer-Reviewed Edition
The journal is included into a List of scientific publications of the Republic of Belarus for the publication of the results of the
dissertation research.
The journal is included in the database of Ulrich's Periodicals Directory, EBSCO.
Included in the list of publications recommended for publication of the main scientifi c results of the Committee on the Control
of Education and Science of the Ministry of Education and Science of the Republic of Kazakhstan (order of the Chairman of the
Committee dated July 10, 2012 №1082).
Responsibility for the accuracy of the given facts, quotes, own names and other data, and also for disclosure of the classified
information authors bear.
Editorial staff can publish articles as discussion, without sharing the point of view of the author.
Responsibility for the content of advertising materials and publications with the mark "On the Rights of Advertising" are
advertisers.
638
Стр.4
Глубокоуважаемые коллеги!
Журнал «Рецепт» издается с 1998 года. Начиная с первых
номеров на его страницах публиковалась информация,
предназначенная для фармацевтов и практикующих
врачей, о современных лекарственных средствах,
их терапевтическом действии, освещались достижения
медицинской науки и техники, значимые клинические
исследования лекарственных средств, итоги международных
и национальных конгрессов и конференций.
Журнал, вскоре после создания, вошел в Перечни научных
изданий Республики Беларусь и Казахстана для
опубликования результатов диссертационных исследований.
Впоследствии включен в базу данных Ulrich’s
Periodicals Directory, EBSCO. Все это достигнуто в период
с 1998 по 2020 г., когда редакционный совет возглавлял
главный редактор Г.В. Годовальников.
Сегодня «Рецепт» – рецензируемый научно-практический
медицинский журнал, адресованный врачам общей
практики, терапевтам, педиатрам, кардиологам, эндокринологам,
гастроэнтерологам, пульмонологам, дерматологам,
акушерам-гинекологам, урологам, онкологам,
неврологам, ревматологам, клиническим фармакологам
и врачам других специальностей. Читательский круг журнала
расширяется. Это обусловлено рядом факторов,
главный из которых – запрос читательской аудитории.
В связи с этим обновлен состав команды, работающей
над журналом. Как в Беларуси, так и в Украине.
В действующий редакционный совет и редакционную
коллегию вошли ведущие специалисты нашей страны
в области терапии, кардиологии, ревматологии, эндокринологии,
клинической фармакологии, организации
здравоохранения.
Журнал «Рецепт» развивается и растет вместе с авторским
коллективом. Сегодня его отличают высокая
компетентность, актуальность и новизна в освещении
вопросов диагностики, профилактики и лечения самых
различных заболеваний.
Хотелось бы пожелать журналу долголетия, большой
читательской аудитории, а коллективу редколлегии и
редакции – энтузиазма, новых творческих успехов, а также
благополучия всем сотрудникам и авторам журнала!
И до встречи на страницах издания!
Л.Н. Гавриленко,
главный редактор в Беларуси
Минск, ноябрь 2020
639
Стр.5
Уважаемые коллеги!
Приветствую вас на страницах журнала.
Несколько предложений о важности укрепления первичной
медицинской помощи.
Всем известно, что стационарная помощь является одним
из затратных видов медицинской помощи. Поэтому
при реформировании систем здравоохранения во многих
странах, в том числе и в Украине, очень важными являются
вопросы обоснованного уменьшения ее использования,
конечно же без негативного влияния на качество медицинской
помощи. Особенную остроту эта проблема приобретает
в кризисных ситуациях, таких как пандемия COVID-19,
когда возникает необходимость задействовать госпитальные
ресурсы для оказания экстренной и интенсивной госпитальной
медицинской помощи, которые не поддаются
коррекции. Часто такие проблемы являются вызовом для
систем охраны здоровья.
В международной практике используют несколько подходов
для оценки методов влияния на такие вызовы, в частности
повышение адекватности госпитализации, снижение
повторных госпитализаций, использование активностей,
направленных на уменьшение потребности в стационарной
помощи путем «профилактики» госпитализации. Однако
масштабы потенциального предупреждения госпитализации
очень трудно измерять.
Важным направлением при разработке политики предупреждения
госпитализаций является системное влияние на
заболевания, которые поддаются амбулаторному лечению
(ЗПАЛ) (англ. Ambulatory care sensitive conditions – ACSC).
Важно определить такие состояния здоровья, при которых
эффективная помощь по месту проживания и амбулаторное
оказание помощи пациентам могут помочь предупредить
необходимость в госпитализации, обеспечивая определенный
контроль за госпитализацией. В 2015–2016 гг. под
эгидой Европейского регионального бюро ВОЗ проведено
многонациональное (Германия, Казахстан, Латвия, Португалия,
Молдова) исследование для определения элементов
первичной медицинской помощи, которые нуждаются
в укреплении для уменьшения «лишних госпитализаций».
В Украине концепция ЗПАЛ не получила достаточной популярности
в целом и относительно предупреждения госпитализаций.
В настоящее время проводятся исследования по
определению объемов предупредительных госпитализаций,
связанных с ЗПАЛ, для взрослого населения Украины и
повышении эффективности первичной медицинской помощи.
Результаты исследований будут представлены и в этом
журнале.
Л.Ф. Матюха,
главный редактор в Украине
Ноябрь 2020
640
Стр.6
В НОМЕРЕ
Терапия
Клиническая характеристика пациентов
со среднетяжелым течением инфекции
COVID-19
Буйневич И.В., Рузанов Д.Ю.,
Давидовская Е.И., Майсеенко В.И.,
Сверж Ж.Е., Кучун Е.А., Шкурко И.Г.,
Бочарова О.П., Богуш Л.С. ....................................643
Антибактериальные препараты в структуре
лечения инфекции COVID-19
Буйневич И.В., Рузанов Д.Ю., Майсеенко В.И.,
Сверж Ж.Е., Давидовская Е.И., Кучун Е.А.,
Шкурко И.Г., Бочарова О.П., Лантухова И.Г.,
Лобанова Н.Н., Богуш Л.С.,
Алешкевич Л.В. ........................................................649
Острые вопросы фармакотерапии
коронавирусной инфекции. Позиция
клинических фармакологов
Гавриленко Л.Н., Кожанова И.Н.,
Романова И.С., Садовская О.Г. ...........................654
Энергетический коллапс при COVID-19:
диагностика и лечение
Саливончик Д.П., Саливончик Е.И. ...................680
Оригинальные исследования.
Пульмонология
Лечение лекарственно-устойчивого
туберкулеза с использованием
имплантируемых порт-систем центрального
венозного доступа
Алюшин С.Н., Горенок Д.И., Скрягин А.Е.,
Скрягина Е.М., Дюсьмикеева М.И.,
Яцкевич Н.В., Печинский Д.Г.,
Глинская Т.Н. .............................................................695
Молекулярно-генетические
исследования в морфологической
диагностике туберкулеза
Суркова Л.К., Гуревич Г.Л.,
Дюсьмикеева М.И., Залуцкая О.М.,
Николенко Е.Н., Стринович А.Л.,
Шаламовский В.В. ...................................................701
Структура пула пациентов
с туберкулезом на симптоматическом
лечении в Республике Беларусь
Климук Д.А., Скрягина Е.М., Дюсьмикеева М.И.,
Данькова А.В., Тышко М.А., Ильясова Е.В.,
Акулов В.В., Скрягин А.Е. .......................................709
Выделение и идентификация
нетуберкулезных микобактерий
и диагностика микобактериоза легких
в Республике Беларусь
Суркова Л.К., Залуцкая О.М.,
Скрягина Е.М., Николенко Е.Н.,
Яцкевич Н.В., Стринович А.Л.,
Шаламовский В.В., Давидовская Е.И.,
Богуш Л.С. ..................................................................714
Оценка этиологической роли
нетуберкулезных микобактерий
в развитии микобактериоза легких
Суркова Л.К., Залуцкая О.М.,
Николенко Е.Н., Стринович А.Л.,
Давидовская Е.И., Богуш Л.С. ..............................725
Обзоры. Лекции. Пульмонология
GINA 2019–2020: основные изменения
и роль врача общей практики
в ведении пациентов с астмой
Богуш Л.С., Давидовская Е.И.,
Барановская Т.В. ......................................................732
Безопасность и взаимозаменяемость
лекарственных препаратов
Влияние лечебно-профилактического
комплекса на показатели функции
внешнего дыхания у пациентов
с бронхиальной астмой на фоне
избыточной массы тела или ожирения
Величко В.И., Синенко В.И.,
Лагода Д.А. ................................................................750
Эффективность применения
иммуномодуляторов у детей
с рецидивирующими инфекциями
органов бронхолегочной системы
Зыблева С.В. ..............................................................762
Исследования по определению
качества капсул для комплексного
лечения гельминтозов
пищеварительной системы
Семченко Е.В., Вишневская Л.И. ........................775
Экспериментальная медицина
Роль сурфактантной системы
в изменениях вентиляционно-перфузионных
взаимоотношений легких при физических
нагрузках различной продолжительности
Султанова Т.С. ........................................................781
641
Стр.7
IN THE ISSUE
Therapy
Clinical Characteristics of Patients
with a Moderate COVID-19 Infection
Buinevich I., Ruzanov D., Davidovskaya E.,
Mayseyenko V., Sverzh Zh., Kuchun E.,
Shkurko I., Bocharova O., Bohush L. ...............643
Antibiotics in the Structure
of Treatment of COVID-19 Infection
Buinevich I., Ruzanov D., Mayseyenko V.,
Sverzh Zh., Davidovskaya Е., Kuchun E.,
Shkurko I., Bocharova O., Lantukhova I.,
Lobanova N., Bogush L., Aleshkevich L. ........649
Acute Issues of Pharmacotherapy
of Coronavirus Infection. Position
of a Clinical Pharmacologists
Gavrilenko L., Kozhanova I., Romanova I.,
Sadovskaya O. .....................................................654
Energy Collapse in COVID-19: Diagnostics
and Treatment
Salivonchyk, D., Salivonchyk, E. ...........................680
Original research. Pulmonology
Treatment of Drug-Resistant Tuberculosis
Using Implantable Port Systems
of Central Venous Access
Alyushin S., Haranok D., Skrahin A.,
Skrahina A., Dziusmikeyeva M., Yatskevich N.,
Pechinskiy D., Glinskaya T. ................................695
Molecular-Genetic Studies in the
Morphological Diagnosis of Tuberculosis
Surkova L., Hurevich H., Dziusmikeyeva M.,
Zalutskaya O., Nikolenko E., Strinovich A.,
Shalamovsky V. ....................................................701
Structure of the Pool of Patients
with Tuberculosis on Symptomatic
Treatment in the Republic of Belarus
Klimuk D., Skrahina A., Dziusmikeyeva M.,
Dankova A., Tyshko M., Ilyasova E.,
Akulov V., Skrahin A. ...........................................709
Isolation and Identification
of Non-Tuberculous Mycobacteria
and Diagnostics of Pulmonary
Mycobacteriosis in the Republic of Belarus
Surkova L., Zalutskaya A., Skrahina A.,
Nikolenka A., Yatskevich N., Strinovich A.,
Shalamovsky V., Davidovskaya E.,
Bohush L. ...............................................................714
642
Assessment of the Etiological
Role of Non-Tuberculous
Mycobacteria in the Development
of Mycobacteriosis
of the Lungs
Surkova L., Zalutskaya A., Nikolenka A.,
Strinovich A., Davidovskaya E.,
Bohush L. ...............................................................725
Reviews. Lectures.
Pulmonology
GINA 2019–2020: Key Changes
and General Practitioner Role
in the Management
of Asthma Patients
Bohush L., Davidovskaya E.,
Baranovskaya T. ..................................................732
Safety and Interchangeability
of Medicines
Influence of Treatment-and-Prevention
Complex on the Indicators
of Respiratory Function in Patients
with Bronchial Asthma
on the Background of Overweight
or Obesity
Velychko V., Synenko V.,
Lahoda D. ..............................................................750
Efficiency of the Use
of Immunomodulators
in Children with Recurrent
Infections of the Organs
of the Bronchopulmonary System
Zybleva S. ..............................................................762
Research on Determination
of the Quality of Capsules for Complex
Treatment of Helminthiasis
of the Digestive System
Semchenko K., Vyshnevska L. ..........................775
Experimental medicine
The Role of the Surfactant
System in the Changes
of the Ventilation-Perfusion
Relationships of the Lungs
during Physical Exercise
of Various Duration
Sultanova T. ..........................................................781
Стр.8