Вирусный гепатит —
ведущая проблема современной медицины . <...> Н.В. ВЕРЕЩАГИН
КРУГЛЫЙ СТОЛ
Современные аспекты противовирусного лечения
хронических прогрессирующих заболеваний печени,
обусловленных вирусами гепатита В, С, D . <...> Возможности лечения декомпенсированного
цирроза печени, обусловленного вирусом гепатита В . <...> Турок
Холецистолитиаз культи желчного пузыря
после лапароскопической холецистэктомии . <...> Бальзамова
Общеврачебная практика в Самарской области . <...> После распада СССР систематические исследования по геронтологии
и гериатрии в России по существу прекратились. <...>
А К Т У А Л Ь Н А Я
Т Е М А
3
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ —
ВЕДУЩАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ <...> Наблюдается устойчивая тенденция
По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 350 млн носитек росту заболеваемости гепатитом В (от 17,9 на 100 тыс населей HBV и около 200 млн носителей HCV [5, 7]. <...> Наиболее неблагопо(тропическая Африка, Юго-ВосПо данным ВОЗ, в мире насчитывается
лучными регионами являются Саточная Азия, часть Южной Америмарская, Новосибирская, Кемеболее 350 млн носителей вируса HBV
ки), умеренной (юго-восток Евроровская, Свердловская, Томская,
и около 200 млн HCV
пы, Ближний Восток, Япония,
Иркутская области, Республика
Северная Африка, Индия, часть
Тува, а также Москва и Санкт-Петербург. <...> Высокого уровня доЮжной Америки) и низкой (Северная Америка, Западная Евростигает заболеваемость у подростков 15—19 лет: 300—500 на
па и Австралия) распространенностью HBV, в которых уровень
100 тыс населения [1]. <...> В последние годы в России значительно
инфицированности (частота выявления маркеров HBV, в том
выросли и показатели заболеваемости острым гепатитом С.
числе анти-HBs, анти-HBc) составляет соответственно 70—95;
По сравнению с 1994 г., первым годом официальной регистра20—55 и 4—6%, а уровень носительства (частота выявления HBции гепатита С, в 2000 г. эти показатели выросли почти в 7 раз:
sAg) — 8—20; 2—7 и менее 2%.
с 3,1 на 100 тыс населения <...>
Врач_№10_2002.pdf
№10’2002
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ
ЖУРНАЛ
СОДЕРЖАНИЕ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ им. И.М.СЕЧЕНОВА
ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ
«РУССКИЙ ВРАЧ»
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
академик РАМН
И.Н.ДЕНИСОВ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
профессор
Е.Н.БЕЛЯЕВ
академик РАМН
Т.Б.ДМИТРИЕВА
академик РАМН
В.Т.ИВАШКИН
академик РАМН
Ф.И.КОМАРОВ
член-корреспондент РАМН
В.И.МАКОЛКИН
академик РАМН
Н.А.МУХИН
(заместитель главного редактора)
член-корреспондент РАМН
Г.А.ОНОПРИЕНКО
профессор
Г.М.ПЕРФИЛЬЕВА
академик РАМН
В.И.ПОКРОВСКИЙ
член-корреспондент РАМН
А.Н.РАЗУМОВ
академик РАМН
А.М.СТОЧИК
академик РАМН
В.Д.ФЕДОРОВ
член-корреспондент РАМН
В.П.ФИСЕНКО
(заместитель главного редактора)
кандидат фармацевтических наук
Г.В.ШАШКОВА
АДРЕС РЕДАКЦИИ:
Москва, М.Трубецкая, 8 (7-й этаж).
Для корреспонденции:
119992, Москва, Б.Пироговская,
2, стр. 3.
Телефоны:
редакция: 248-3369
секретариат: 248-5727
отдел рекламы: 245-8626
Web-site: www.rusvrach.ru
E-mail: rvrach@mmascience.ru
Медицинский сервер
MEDI.ru www.medi.ru/vrach
© «Врач», 2002
Журнал издается с мая 1990 г.
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
академик РАМН
А.А. БАРАНОВ
член-корреспондент РАМН
В.М. БЕЗРУКОВ
академик РАН и РАМН
Н.П.БЕХТЕРЕВА
профессор
Б.С.БРИСКИН
профессор
П.Г.БРЮСОВ
академик РАМН
Н.В. ВЕРЕЩАГИН
доктор медицинских наук
Р.М.ГРИГОРЯН
член-корреспондент РАМН
А.П.ГРОМОВ
академик РАМН
И.И.ДЕДОВ
академик РАМН
Н.Ф.ИЗМЕРОВ
профессор
Ю.А.КНЯЗЕВ
профессор
Ф.В.КОНДРАТЬЕВ
академик РАМН
А.Ф.КРАСНОВ
доктор медицинских наук
М.М.КУЗЬМЕНКО
академик РАМН
В.Г.КУКЕС
академик РАМН
М.А.МЕДВЕДЕВ
академик РАМН
В.А.НАСОНОВА
академик РАМН
Р.Г.ОГАНОВ
академик РАН и РАМН
Р.В.ПЕТРОВ
академик РАМН
Г.А.РЯБОВ
академик РАМН
Г.М.САВЕЛЬЕВА
профессор
В.К.ТАТОЧЕНКО
академик РАМН
Б.Л.ЧЕРКАССКИЙ
академик РАМН
В.И.ЧИССОВ
академик РАМН
А.Г.ЧУЧАЛИН
профессор
В.И.ШУМСКИЙ
ОФИЦИАЛЬНАЯ ХРОНИКА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2
АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА
В.Серов, З.Апросина, Т.Игнатова
Вирусный гепатит —
ведущая проблема современной медицины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3
ПРОБЛЕМА
А.Хазанов
Алкогольная болезнь печени . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
КРУГЛЫЙ СТОЛ
Современные аспекты противовирусного лечения
хронических прогрессирующих заболеваний печени,
обусловленных вирусами гепатита В, С, D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР
Первичный склерозирующий холангит,
сочетающийся с аутоиммунным гепатитом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
ЛЕКЦИЯ
Т.Лопаткина, Т.Фатхудинов
Гепатоцеллюлярная карцинома . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
М.Северов
Неалкогольная жировая болезнь печени . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
А.Калинин
Дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди.
Принципы лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
ИЗ ПРАКТИКИ
Д.Абдурахманов, М.Ибрагимова,
А.Ильянкова, П.Крель, Т.Лопаткина
Возможности лечения декомпенсированного
цирроза печени, обусловленного вирусом гепатита В . . . . . . . . . . .30
З.Лемешко, Н.Аванесова, И.Кулаженкова, Т.Турок
Холецистолитиаз культи желчного пузыря
после лапароскопической холецистэктомии . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33
PRO DIAGNOSI
М.Северов, Е.Наместников, В.Рамеев
Биопсия печени: целесообразность,
противопоказания и осложнения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36
ФАРМАКОЛОГИЯ
В.Фисенко
Новые ингибиторы протонового насоса:
фармакология препарата "Нексиум" . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
Т.Лопаткина
Креон в лечении хронического панкреатита
и экзокринной недостаточности поджелудочной железы . . . . . . .41
Л.Горячева, М.Романцов, М.Грудинин
Безопасная патогенетическая терапия
и качество жизни детей, больных вирусным гепатитом . . . . . . . . . .42
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
А.Калининская, С.Кузнецов, С.Шляфер, Э.Матвеев, Л.Бальзамова
Общеврачебная практика в Самарской области . . . . . . . . . . . . . . .45
КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47
Стр.1