К Л И Н И Ч Е С К И Й РАЗ Б О Р :
АБДОМИНАЛЬНЫЙ
СИНДРОМ
ПРИ ПУРПУРЕ
ШЕНЛЕЙНА—ГЕНОХА
В РАЧ
И В РАЧ Е Б Н А Я ТА Й Н А
О
М
Н
Б О Л Ь —
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ
М Е Д И Ц И Н С К А Я
П Р О Б Л Е М А
В
Е
Р
Е
:
4’2ОО2
ISSN 0236-3054
Е Ж Е М Е С Я Ч Н Ы Й Н АУ Ч Н О - П РА К Т И Ч Е С К И Й И П У Б Л И Ц И С Т И Ч Е С К И Й Ж У Р Н А Л
№ 4 ’ 20 0 2
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ
Н АУ Ч Н О - П РА К Т И Ч Е С К И Й
И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ
ЖУРНАЛ
С О Д Е Р Ж А Н И Е
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ им. <...> , Г.Абузарова
Лечение хронической боли у инкурабельных
онкологических больных в домашних условиях _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 7 <...> В остальных случаях пациенты страдают от течение 8 нед после травмы, можно говорить об острой посттравпервичных ГБ, наиболее частыми из которых являются ГБ напряже- матической ГБ; при большей его длительности диагностируют хрония (ГБН) — 54% наблюдений — и мигрень — 38%.
ническую посттравматическую ГБ. <...> Пераст дебюта и некоторые другие характеристики.
ренесенная ЧМТ является сильным стрессорным фактором,
Самой частой причиной ошибок в диагностике является прове- в результате чего наиболее часто возникает ГБН, имеющая психодение инструментальных исследований в ущерб тщательному генную природу; реже развиваются мигренеподобные боли.
сбору анамнеза. <...> При анализе ГБ прежде всего следует обращать внимание на первичными ГБ, прежде всего — с ГБН.
наличие "сигналов опасности", которые свидетельствуют о возможном прогрессирующем неврологическом органическом
страдании с развитием внутричерепной гипертензии и вторичном характере ГБ. <...> Абузусная ГБ по частоте уступает только мигренозной и ГБН <...>
Врач_№4_2002.pdf
В НОМЕРЕ:
4’2ОО2
БОЛЬ —
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ
ПРОБЛЕМА
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР:
АБДОМИНАЛЬНЫЙ
СИНДРОМ
ПРИ ПУРПУРЕ
ШЕНЛЕЙНА—ГЕНОХА
ВР А Ч
И ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ НА УЧНО-ПР АКТИЧЕСКИЙ И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
ISSN 0236-3054
Стр.1
№4’2002
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ
ЖУРНАЛ
СОДЕРЖАНИЕ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ им. И.М.СЕЧЕНОВА
ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ
«РУССКИЙ ВРАЧ»
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
академик РАМН
И.Н.ДЕНИСОВ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
профессор
Е.Н.БЕЛЯЕВ
академик РАМН
Т.Б.ДМИТРИЕВА
академик РАМН
В.Т.ИВАШКИН
академик РАМН
Ф.И.КОМАРОВ
член-корреспондент РАМН
В.И.МАКОЛКИН
академик РАМН
Н.А.МУХИН
(заместитель главного редактора)
член-корреспондент РАМН
Г.А.ОНОПРИЕНКО
профессор
Г.М.ПЕРФИЛЬЕВА
академик РАМН
В.И.ПОКРОВСКИЙ
член-корреспондент РАМН
А.Н.РАЗУМОВ
академик РАМН
А.М.СТОЧИК
академик РАМН
В.Д.ФЕДОРОВ
член-корреспондент РАМН
В.П.ФИСЕНКО
(заместитель главного редактора)
кандидат фармацевтических наук
Г.В.ШАШКОВА
АДРЕС РЕДАКЦИИ:
Москва, М.Трубецкая, 8 (7-й этаж).
Для корреспонденции:
119992, Москва, Б.Пироговская,
2, стр. 3.
Телефоны:
редакция: 248-3369
секретариат: 248-5727
отдел рекламы: 245-8626
E-mail: rvrach@mmascience.ru
Медицинский сервер
MEDI.ru www.medi.ru/vrach
© «Врач», 2002
Журнал издается с мая 1990 г.
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
академик РАМН
А.А. БАРАНОВ
член-корреспондент РАМН
В.М. БЕЗРУКОВ
академик РАН и РАМН
Н.П.БЕХТЕРЕВА
профессор
Б.С.БРИСКИН
профессор
П.Г.БРЮСОВ
академик РАМН
Н.В. ВЕРЕЩАГИН
доктор медицинских наук
Р.М.ГРИГОРЯН
член-корреспондент РАМН
А.П.ГРОМОВ
академик РАМН
И.И.ДЕДОВ
академик РАМН
Н.Ф.ИЗМЕРОВ
профессор
Ю.А.КНЯЗЕВ
профессор
Ф.В.КОНДРАТЬЕВ
академик РАМН
А.Ф.КРАСНОВ
доктор медицинских наук
М.М.КУЗЬМЕНКО
академик РАМН
В.Г.КУКЕС
академик РАМН
М.А.МЕДВЕДЕВ
академик РАМН
В.А.НАСОНОВА
академик РАМН
Р.Г.ОГАНОВ
академик РАН и РАМН
Р.В.ПЕТРОВ
академик РАМН
Г.А.РЯБОВ
академик РАМН
Г.М.САВЕЛЬЕВА
профессор
В.К.ТАТОЧЕНКО
академик РАМН
Б.Л.ЧЕРКАССКИЙ
академик РАМН
В.И.ЧИССОВ
академик РАМН
А.Г.ЧУЧАЛИН
профессор
В.И.ШУМСКИЙ
ОФИЦИАЛЬНАЯ ХРОНИКА _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 2
АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА
А.Вейн, Е.Филатова
Головные боли _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 3
ПРОБЛЕМА
Н.Осипова, Г.Абузарова
Лечение хронической боли у инкурабельных
онкологических больных в домашних условиях _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 7
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР
Абдоминальный синдром
при пурпуре Шенлейна—Геноха_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 11
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 14
ЛЕКЦИЯ
Е.Насонов
Болевой синдром при патологии
опорно-двигательного аппарата_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 15
В.Шмырев, В.Халецкая, П.Васильев
Боль в спине: клиника, диагностика и лечение _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 19
А.Степанченко
Невралгия тройничного нерва _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 22
ИЗ ПРАКТИКИ
В.Карахан, К.Кувшинов
Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе:
хирургическое лечение _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 25
С.Шатохина, В.Самбулов, В.Зенгер, В.Шабалин
Холестеатома среднего уха:
диагностическое исследование слюны _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 28
ФАРМАКОЛОГИЯ
В.Чурюканов, М.Чурюканов
Фармакология болеутоляющих средств _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 29
В.Никода
Послеоперационное обезболивание:
клинические аспекты _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 34
Л.Блатун
Сульперазон при осложненном
течении инфекционного процесса _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 36
В.Ерохин, М.Карачунский, В.Гергерт, Ю.Коссий, В.Алешкин,
С.Афанасьев, А.Калмыков
Кипферон, суппозитории
у больных туберкулезом легких _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 39
КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА
Г.Юркин, Е.Балуца, В.Измайлов
Защита информации, составляющей
врачебную тайну, в корпоративных системах
обязательного медицинского страхования _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 41
НОВОСТИ_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 46
ЮБИЛЕЙ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 48
Стр.2