Сегодня ожирение и сопровождающие его нарушения углеводного
обмена, дислипидемия и сердечнососудистая патология — частые явления. <...> Одним из проявлений метаболического синдрома является
развитие СД типа 2 (СД2). <...> Число
больных СД2 неуклонно растет, и сегодня ВОЗ объявил это заболевание
неинфекционной эпидемией. <...> Разрабатываются подходы к коррекции
патогенетических нарушений и программы профилактики СД2. <...> отражены современные подходы к лечению эректильной дисфункции у больных СД. <...> Естественное развитие СД2 неуклонно приводит к усилению имеющегося дефицита инсулина. <...> Это требует включения препаратов инсулина в список обязательных для
лечения этих пациентов, инсулин
применяется во всех ургентных ситуациях при СД и также является обязательным при лечении СД типа 1
(СД1). <...> К сожалению, традиционные
препараты инсулина не имитируют
его физиологическую секрецию, что
влечет за собой ухудшение компенсации заболевания, развитие осложнений. <...> С середины 80-х годов
начинают разрабатываться новые
подходы к инсулинотерапии, в частности использование аналогов инсулина, а с середины 90-х годов в клинической практике появляются первые
инсулины
ультракороткого
действия. <...> В конце прошлого века в США и в 2002—
2003 гг. в Европе начали применять
новый инсулин длительного беспикового действия, позволивший значительно улучшить эффективность терапии СД1 и СД2. <...> Клинический разбор посвящен
сочетанию аутоиммунных наруше-
ний — антифосфолипидного синдрома и СД1. <...> Синдром гипотиреоза
является ведущим функциональным
нарушением щитовидной железы,
особенно у пожилых людей. <...> Причины и методы коррекции гипотиреоза описаны в работе Т. <...> Появление препаратов соматостатина изменило алгоритм лечения таких больных. <...> Пациент должен
быть уверен в том, что врачи, социальные работники помогут ему в любой
момент". <...> Именно на селе велика потребность в специалистах широкого
профиля — врачах общей практики,
земских семейных врачах, которые
будут <...>
Врач_№3_2004.pdf
В НОМЕРЕ
3’2ОО4
СОВРЕМЕННАЯ
ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ —
ДЛИТЕЛЬНОЕ
БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ РА ЗБОР:
АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ
СИНДРОМ В СОЧЕТАНИИ
С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
ИЗЛЕЧИМА
ПОДГ ОТ ОВКА
СЕМЕЙНЫХ ВР А ЧЕЙ:
ДОРОГУ ОСИЛИТ ИДУЩИЙ
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ НА УЧНО-ПР АКТИЧЕСКИЙ И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
ISSN 0236-3054
Стр.1
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ
НА УЧНО-ПР АКТИЧЕСКИЙ
И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ
ЖУРНАЛ
© «Врач», 2004
Журнал издается с мая 1990 г.
СОДЕРЖАНИЕ
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ им. И.М.СЕЧЕНОВА
ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ
«РУССКИЙ ВРАЧ »
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
академик РАМН
И.Н.ДЕНИСОВ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
профессор
Е.Н.БЕЛЯЕВ
академик РАМН
Т.Б.ДМИТРИЕВА
академик РАМН
В.Т.ИВАШКИН
академик РАМН
Ф.И.КОМАРОВ
член-корреспондент РАМН
В.И.МАКОЛКИН
академик РАМН
Н.А.МУХИН
(заместитель
главного редактора)
член-корреспондент РАМН
Г.А.ОНОПРИЕНКО
профессор
Г.М.ПЕРФИЛЬЕВА
академик РАМН
В.И.ПОКРОВСКИЙ
член-корреспондент РАМН
А.Н.РАЗУМОВ
академик РАМН
А.М.СТОЧИК
академик РАМН
В.Д.ФЕДОРОВ
член-корреспондент РАМН
В.П.ФИСЕНКО
(заместитель
главного редактора)
кандидат
фармацевтических наук
Г.В.ШАШКОВА
ОТ РЕДАКЦИИ ..............................................................................................3
ОФИЦИАЛЬНАЯ ХРОНИКА .........................................................................4
АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА
М.Павлова, И.Глинкина, В.Пронин, С.Агаджанян
Инсулинотерапия: современные возможности ...................................5
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА ..................................................................11
ПРОБЛЕМА
С.Калинченко, Д.Есауленко, И.Дедов
Эректильная дисфункция при сахарном диабете:
новые подходы к лечению .....................................................................12
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР
Антифосфолипидный синдром
в сочетании с сахарным диабетом типа 1 .........................................17
ЛЕКЦИЯ
В.Пронин, С.Агаджанян, О.Гурова
Акромегалия: клиника, диагностика и лечение ................................20
ИЗ ПРАКТИКИ
Т.Моргунова, В.Фадеев, Г.Мельниченко
Диагностика и лечение гипотиреоза ...................................................26
Н.Абрамова, В.Фадеев, Г.Мельниченко
Определение антител к щитовидной железе
в клинической практике .........................................................................28
И.Полубояринова, Т.Романцова, О.Роик,
С.Агаджанян, Т.Гусов
Семь шагов к снижению массы тела
(школа для больных ожирением) .........................................................29
А.Калининская, Л.Бальзамова, С.Шляфер,
Е.Днепрова, А.Нилова
Школы для пациентов
с хроническими заболеваниями ..........................................................34
А.Кутузова, Н.Петрова,
О.Округина, А.Недошивин
Психический статус и результаты теста
с 6-минутной ходьбой у больных
с сердечной недостаточностью ...........................................................36
№3 2004
Стр.2