12 Лариса Геня, кандидат медицинских наук Что такое стенокардия, чем стабильная и нестабильная стенокардия отличаются друг от друга? <...> Почему это заболевание называют «грудной жабой» или «болезнью обозревателя витрин»? <...> Ответы на эти и другие вопросы автор дала в прошлом номере. <...> А сейчас речь идёт о диагностике и лечении стенокардии Важность нагрузочной пробы При диагностике стенокардии больному обязательно делают электрокардиограмму (ЭКГ). <...> Важно отметить, что в промежутках между приступами она может оставаться нормальной. <...> А вот в моменты приступов на ЭКГ могут наблюдаться либо депрессия, либо, наоборот, подъём особого зубца – сегмента ST. <...> Очень важный момент: если стенокардия – это ишемия, возникающая при нагрузке, то и кардиограмму таким больным тоже надо делать под нагрузкой! <...> Поэтому для диагностики ишемической болезни сердца и стенокардии большое значение имеет проведение нагрузочной пробы. <...> Смысл проведения такой пробы очень простой: нужно увеличить потребность сердца в кислороде, для чего необходимо увеличить частоту пульса. <...> Самые простые пробы – это тредмил-тест (проба на беговой дорожке) и велоэргометрия (проба на велотренажере). <...> Пациент выполняет заданную нагрузку, мощность котоПриёмная кардиолога syl.ru на сердце рой увеличивается (дорожка бежит быстрее и в горку или возрастает сопротивление педалей велосипеда), а врач в это время на компьютере наблюдает за его кардиограммой и ищет признаки ишемии миокарда. <...> Как только ЭКГ начинает меняться, он останавливает пробу. <...> Если пациент полностью выполнил тест и ЭКГ при этом не изменилась, то говорят об отрицательной пробе, что означает хороший результат. <...> При её проведении применяется специальное вещество, которое заполняет просвет сосуда и позволяет отобразить его на рентгеновском снимке. <...> Такой рентгеноконтрастный метод позволяет специалистам напрямую изучать прохождение крови по артериям сердца, отмечая, где и насколько критически <...>