Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634655)
Контекстум
.
Вопросы практической педиатрии  / №1 2017

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ (176,00 руб.)

0   0
Первый авторНугманова
АвторыДиканбаева С.А., Шабдарова С.К., Сейлова А.А., Косарева С.Л., Кулданова А.Т., Еркинбекова М.М.
Страниц4
ID598374
АннотацияЦель. Изучить клинические проявления сердечной недостаточности (СН) у детей с хронической болезнью почек (ХБП) и уточнить функциональное состояние сердца. Пациенты и методы. Обследовано 137 больных с ХБП, имевших клинические проявления СН; из них 73 (53,3%) девочки и 64 (46,7%) мальчика. Средний возраст обследованных составил 10,5 ± 4,7 лет. Причинами ХБП были: гломерулярные заболевания у 89 (64,9%) пациентов, врожденные аномалии развития мочевыделительной системы – у 48 (35,1%). Дети были поделены на две группы: в 1-ю были включены 57 (41,6%) пациентов, которым не проводили программного гемодиализа, во 2-ю – 80 (58,4%), получавших этот вид лечения. Диагноз ХБП устанавливали согласно практическим рекомендациям Американского национального почечного фонда. Анализ клинических проявлений СН проведен в соответствии с балльной шкалой, модифицированной в 2000 г. Мареевым В.Ю. «Оценка клинического состояния больных с СН». Результаты. Артериальная гипертензия зафиксирована у 30 (52,6%) пациентов из 1-й группы; средний уровень систолического артериального давления (АД) у них был равен 133,03 ± 1,97, диастолического – 89,8 ± 1,56 мм рт. ст. Во  2-й  группе у 43 (53,7%) больных эти показатели составили соответственно 143,4 ± 1,9 и 103,6 ± 1,9 мм рт. ст. Наиболее частыми симптомами СН у пациентов из 1-й группы были пастозность, отеки и уровень систолического АД в пределах 100–120 мм рт. ст.: в 22 (38,6%), 22 (38,6%) и 28 (49,1%) случаях соответственно. Во 2-й группе пастозность зафиксирована у 48 (60%) детей, отеки – у 24 (30%), а уровень САД превышал 120 мм рт. ст. в 51 (63,75%) случае. Менее 3 баллов, что соответствует I функциональному классу СН, зафиксировано у 13 (16,25%) детей из 2-й группы и у 27 (47,4%; р < 0,001) пациентов из 1-й. Достоверными (р < 0,001) были также различия в группе пациентов, «набравших» от 7 до 9 баллов (III функциональный класс): 28 (35%) и 3 (5,3%) ребенка соответственно. Заключение. Несмотря на трудности диагностики СН у больных с ХБП, модификация шкалы оценки клинического состояния, предложенная В.Ю.Мареевым, позволяет получить ответы на все вопросы при сборе анамнеза и обычном физикальном исследовании, не прибегая к сложным инструментальным методикам. Кроме того, расспрос и осмотр больного в соответствии с пунктами шкалы оценки напоминает врачу об исследованиях, которые необходимо провести для адекватного обследования больного с СН.
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ / А.М. Нугманова [и др.] // Вопросы практической педиатрии .— 2017 .— №1 .— С. 44-47 .— URL: https://rucont.ru/efd/598374 (дата обращения: 23.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

44–47 DOI: 10.20953/1817-7646-2017-1-44-47 Сердечная недостаточность при хронической болезни почек у детей А.М.Нугманова, С.А.Диканбаева, С.К.Шабдарова, А.А.Сейлова, С.Л.Косарева, А.Т.Кулданова, М.М.Еркинбекова Казахстанско-Российский медицинский университет, Алматы, Казахстан Цель. <...> Изучить клинические проявления сердечной недостаточности (СН) у детей с хронической болезнью почек (ХБП) и уточнить функциональное состояние сердца. <...> Причинами ХБП были: гломерулярные заболевания у 89 (64,9%) пациентов, врожденные аномалии развития мочевыделительной системы – у 48 (35,1%). <...> Дети были поделены на две группы: в 1-ю были включены 57 (41,6%) пациентов, которым не проводили программного гемодиализа, во 2-ю – 80 (58,4%), получавших этот вид лечения. <...> Диагноз ХБП устанавливали согласно практическим рекомендациям Американского национального почечного фонда. <...> Анализ клинических проявлений СН проведен в соответствии с балльной шкалой, модифицированной в 2000 г. Мареевым В.Ю. <...> Достоверными (р < 0,001) были также различия в группе пациентов, «набравших» от 7 до 9 баллов (III функциональный класс): 28 (35%) и 3 (5,3%) ребенка соответственно. <...> Несмотря на трудности диагностики СН у больных с ХБП, модификация шкалы оценки клинического состояния, предложенная В.Ю.Мареевым, позволяет получить ответы на все вопросы при сборе анамнеза и обычном физикальном исследовании, не прибегая к сложным инструментальным методикам. <...> Кроме того, расспрос и осмотр больного в соответствии с пунктами шкалы оценки напоминает врачу об исследованиях, которые необходимо провести для адекватного обследования больного с СН. <...> Ключевые слова: дети, подростки, сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, шкала оценки клинического состояния Для цитирования: Нугманова А.М., Диканбаева С.А., Шабдарова С.К., Сейлова А.А., Косарева С.Л., Кулданова А.Т., Еркинбекова М.М. <...> Сердечная недостаточность при хронической болезни почек у детей. <...> DOI: 10.20953/1817-76462017-1-44-47 Heart failure in chronic kidney disease in children A.M.Nugmanova, S.A.Dikanbaeva <...>