274–287 ОБЗОРЫ УДК 571.27 CAR T-КЛЕТОЧНАЯ ТЕРАПИЯ: БАЛАНС ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ © 2017 г. С. В. Кулемзинa, # , В. В. Кузнецоваa, # А. В. Таранинa, c, А. А. Горчаковa, c, , М. Мамонкинb * , aИнститут молекулярной и клеточной биологии Сибирского отделения Российской академии наук, Новосибирск, 630090 Россия bCenter for Cell and Gene Therapy, Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital and Houston Methodist Hospital, Houston, TX, USA cНовосибирский государственный университет, Новосибирск, 630090 Россия *e-mail: gorchakov@mcb.nsc.ru Поступила в редакцию 22.08.2016 г. Принята к печати 12.10.2016 г. Впечатляющие результаты терапии онкогематологических заболеваний с использованием аутологичных Т-клеток с поверхностной экспрессией химерных антигенных рецепторов (CAR T-клеток) стимулируют активное распространение этой технологии для борьбы и с другими типами новообразований. <...> Тем не менее пока успехи применения таких CAR T-клеток, в терапии солидных опухолей гораздо более скромные. <...> В обзоре рассмотрены принципы и “узкие места” данной платформы, пути ее оптимизации, необходимой для перехода к клиническим исследованиям, существующие проблемы и предлагаемые пути их решения. <...> Ключевые слова: химерный антигенный рецептор, Т-клетки, онкологические заболевания, адоптивная иммунотерапия DOI: 10.7868/S0026898417020148 ВВЕДЕНИЕ Концепция иммунологического контроля новообразований была сформулирована еще в 1909 году П. <...> Клеточная иммунотерапия, представленная на тот момент единичными попытками применения лимфокинактивированных киллеров, LAK, и инфильтрирующих опухоль лимфоцитов, TIL, не считалась перспективным направлением. <...> Результаты клинического применения ритуксимаба [6] побудили многие исследовательские группы и фармацевтические корпорации начать активную работу по получению противоопухолевых моноклональных антител (монАТ). <...> С тех пор использование терапевтических монАТ, специфичных к опухолевым антигенам (на начало 2016 г. разрешены к применению 22 препарата против 14 мишеней [7]), постепенно становится стандартной <...>