Обзоры © М.М. Рыбка, 2017 УДК 616.36-005:616.36-008.6 М.М. Рыбка НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ДИСФУНКЦИЯ ПЕЧЕНИ ФГБУ «Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии им. <...> Бокерия) Минздрава России; Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация Рыбка Михаил Михайлович, канд. мед. наук, зав. отделением; e-mail: rybkamikh@mail.ru Особенности микроциркуляции органов определяют характер их ишемического/реперфузионного повреждения. <...> В обзоре описан патогенез повреждения печеночных долек при нарушении микроциркуляции печени различного генеза. <...> Описаны клинические проявления ишемического гепатита, диагностические критерии, определены максимально эффективные способы профилактики. <...> Особое внимание уделено развитию ишемического гепатита у кардиохирургических пациентов. <...> Rybka MICROCIRCULATION DISORDERS AND LIVER DISFUNCTION Bakoulev National Scientific and Practical Center for Cardiovascular Surgery, Ministry of Health of the Russian Federation; Rublevskoe shosse, 135, Moscow, 121552, Russian Federation Rybka Mikhail Mikhaylovich, MD, PhD, Chief of Department; e-mail: rybkamikh@mail.ru Peculiarities of organ microcirculation determine the nature of its ischemic/reperfusion injury. <...> The review describes the pathogenesis of damage of hepatic lobules in case of violation of the liver microcirculation of different genesis. <...> The clinical manifestations of ischemic hepatitis and diagnostic criteria are described and the most effective methods of prevention are determined. <...> Special attention is paid to the development of ischemic hepatitis in patients undergoing cardiac surgery. <...> Наименьшей функциональной единицей печени является печеночная долька. <...> Она образована концентрически сходящимися к центру балками гепатоцитов (рис. <...> Эти капилляры впадают в центральную вену, которая располагается в центре дольки. <...> Центральные вены, сливаясь, формируют междольковые, а затем печеночные вены, по которым кровь оттекает в нижнюю полую вену (НПВ). <...> Во-первых, 6 это мельчайшие ветви воротной вены, приносящие венозную кровь из спланхнического бассейна. <...> Во-вторых, это ветви печеночной артерии, по которым течет артериальная оксигенированная кровь <...>