616-089; 617.5 ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАя ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕКРУТА И НЕКРОЗА САЛьНИКОВОГО ОТРОСТКА ТОЛСТОЙ КИШКИ У ПАцИЕНТКИ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОТЕКАющЕГО ПОД мАСКОЙ ДРУГИХ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРюШНОЙ ПОЛОСТИ М. Е. <...> Описан клинический случай перекрута и некроза сальникового отростка толстой кишки у пациентки старческого возраста, протекающего под маской других острых хирургических заболеваний органов брюшной полости с подробным фотоизображением всех этапов лапароскопической диагностики и удаления некротизированного сальникового отростка. <...> Ключевые слова: лапароскопия, жировые подвески, сальниковые отростки, толстая кишка, острые заболевания органов брюшной полости. <...> Key words: laparoscopy, body suspension, packing processes, colon, acute abdominal disease Введение Перекрут и некроз сальниковых отростков (жировых подвесков, appendices epiploiecae) толстой кишки представляет редко встречающуюся (0,1–0,3%) у пациентов с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости и малоизученную хирургическую патологию. <...> Поэтому этот диагноз чаще всего устанавливается интраоперационно во время лапароскопии или лапаротомии, показаниями к которым, как правило, служат другие заболевания органов брюшной полости и малого таза [1 ,2, 4, 7, 10]. <...> Следует отметить, что при наличии инфильтрата в брюшной полости так же возникают трудности диагностики этого заболевания и на интраоперационном этапе при ревизии во время лапароскопии [4]. <...> Перекрут и некроз подвесков не имеет патогномоничных симптомов и часто протекает под маской острых хирургических (преимущественно острого аппендицита), урологических (почечной колики) и гинекологических заболеваний [1–3, 6–8]. <...> В связи с этим особую роль в диагностике заболевания сальниковых отростков приобретает лапароскопия. <...> Диагностическая ценность лапароскопии в неотложной абдоминальной хирургии достаточно высока: данный метод позволяет верифицировать диагноз в 83–100% случаев [2, 3, 5, 9, 10] <...>