ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ О ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ ЧАСТОТЫ ГОСПИТАЛИЗАЦИЙ ПРИ АСТМЕ, ДИАБЕТЕ И ЭПИЛЕПСИИ В КАЧЕСТВЕ ИНДИКАТОРОВ КАЧЕСТВА ПЕРВИЧНОЙ ПОМОЩИ В национальной системе здравоохранения Великобритании растет внимание к разработке индикаторов качества. <...> Эта задача поставлена в Белой книге NHS. <...> Группой исследователей в очередной раз проведен анализ возможности использования показателя частоты госпитализаций при астме, диабете и эпилепсии для измерения качества деятельности врачей первичной помощи. <...> В США эти показатели использовались как свидетельство доступности и качества первичной помощи. <...> Можно полагать, что чем совершеннее будет работать первичная помощь, тем меньше будет необходимости в госпитализации больных хроническими заболеваниями. <...> Прежние исследования в Англии дают основания для таких ожиданий. <...> Например, низкий уровень госпитализации при астме был выявлен в тех практиках, где выписывались более совершенные лекарства. <...> Гриффитс с соавт. показали, что в небольших практиках, где затруднены условия диагностики, проведения профилактических мероприятий, работы с больными, уровень направления больных в стационар повышается. <...> С другой стороны, на частоту госпитализации хроников огромное влияние оказывают социоэкономическое положение больных и значительные очереди в стационар, до сих пор существующие в Великобритании (Бейкер и Клейн). <...> Наконец, частота госпитализаций обусловливается различными географическими факторами, не поддающимися внешнему контролю. <...> На примере частоты госпитализаций при трех хронических заболеваниях - бронхиальной астме, диабете и эпилепсии, предложенных в качестве индикаторов деятельности первичной помощи в Великобритании, исследователи показали различие между исходами лечения и индикаторами качества. <...> Для этого анализировались демографические показатели (пол и возраст), социоэкономические факторы, показатели здоровья населения <...>