Попова4 РОЛЬ ИНТРАРЕНАЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ TNF-α В РАЗВИТИИ ГЛОМЕРУЛЯРНЫХ И ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ТКАНИ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ 1 Городская больница Святого Великомученика Георгия, 194354 Санкт-Петербург, Северный пр., 1; e-mail: tita74@mail.ru; 2 Централизованное патологоанатомическое отделениие СПБ ГБУЗ ГПАБ, 194354 Санкт-Петербург, Северный пр., 1; 3 Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы, 195257 Санкт-Петербург, ул. <...> Льва Толстого, 6–8 Целью настоящего исследования было изучение экспрессии продуцируемого TNF-α в почечной ткани у больных с диабетической нефропатией (ДН) и сахарным диабетом 2-го типа и его влияние на развитие гломерулярных и тубулоинтерстициальных изменений ткани у этой категории больных. <...> Обследование было проведено у 49 больных пожилого возраста (средний возраст 66,53±3,50 года) с СД 2-го типа, осложненным развитием ДН. <...> В исследование включали пациентов при уровне креатинина сыворотки крови не более 0,13–0,14 ммоль/л и в начальной стадии ХПН при уровне креатинина сыворотки крови не более 0,20 ммоль/л. <...> Всем пациентам проводили световую и иммунофлюоресцентную микроскопию биоптатов ткани почек, полученных путем прижизненной пункционной биопсии. <...> Морфологические изменения ткани оценивали в соответствии с последней международной классификацией диабетической нефропатии. <...> Кроме световой и иммунофлюоресцентной микроскопии, у всех больных определяли экспрессию TNF-α в клубочке и в интерстициальной ткани, используя моноклональные антитела, меченные Fitc («Dako», Германия). <...> Оценивали расположение экспрессии TNF-α в клубочках (капиллярные петли, мезангиальный матрикс, капсула клубочка) и в интерстициальной ткани (эпителий извитых мочевых канальцев, базальная мембрана мочевых канальцев, интерстициальные клетки). <...> При корреляционном анализе влияния экспрессии TNF-α на выраженность морфологических изменений ткани было выявлено, что при максимальной продукции цитокина <...>