Неймарк, Ю. И. Седлецкий, К. А. Анисимова © Коллектив авторов, 2013 УДК 616-056.52-089(048.82) МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ Кафедра факультетской хирургии (зав. — проф. <...> И. П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Ключевые слова: бариатрические операции, метаболический синдром, лептин, адипонектин, глюкагоноподобный пептид, глюкозонезависимый инсулинотропный пептид, грелин Ежегодно появляется всё больше работ о положительном воздействии бариатрических операций на различные звенья патофизиологических процессов при нарушении углеводного и липидного обменов. <...> Открытие гормональной активности клеток жировой ткани, клеток желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), инкретинового эффекта, а также изучение микрофлоры кишечника — всё это в скором времени может изменить наше представление о лечении клинических составляющих метаболического синдрома. <...> Согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2015 г. примерно 2,3 млрд взрослых людей будут иметь избыточную массу тела и более, чем у 700 млн будет наблюдаться ожирение [43]. <...> Бариатрическая хирургия, зародившаяся в 50-х годах ХХ в., стала неотъемлемой частью лечения ожирения, вошла в стандарты медицинской помощи во всём мире. <...> Несмотря на то, что бариатрические операции в первую очередь были разработаны для стабильного снижения массы тела у людей с тяжёлыми формами ожирения, они иногда положительно влияли на течение сопутствующих заболеваний. <...> В предисловии её впервые было дано определение термину метаболическая хирургия как хирургическая манипуляция, выполненная на здоровом органе или системе органов, с целью достижения биологического эффекта потенциальной медицинской выгоды. <...> Одним из первых направлений метаболической хирургии явилось частичное илеошунтирование, предложенное H. <...> Buchwald, «Программа хирургического контроля гиперлипидемии» было отмечено статистически значимое снижение сердечнососудистой <...>