Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 636954)
Контекстум
Электро-2024
Клиническая медицина  / №11 2016

НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ И АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ В СОЧЕТАНИИ С ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ (250,00 руб.)

0   0
Первый авторШептулина
АвторыШирокова Е.Н., Ивашкин В.Т.
Страниц8
ID543387
АннотацияЦель. Определить характеристики диагностической значимости индексов, основанных на непрямых сывороточных маркерах фиброза и данных ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости, при выраженном фиброзе и циррозе печени у пациентов с аутоиммунным гепатитом (АИГ) и АИГ в сочетании с первичным билиарным циррозом (ПБЦ) Методы. Данные 70 пациентов с АИГ и 53 пациентов с АИГ в сочетании с ПБЦ проанализированы ретроспективно. На основании результатов лабораторных тестов и УЗИ органов брюшной полости рассчитаны отношение уровня аспартатаминотрансферазы к уровню аланинаминотрансферазы (индекс AAR), к количеству тромбоцитов (индекс APRI), количества тромбоцитов к размеру селезенки (индекс PLT/SPD) и Fibrosis-4 Score (индекс FIB-4). У всех пациентов выполнена биопсия печени с оценкой стадии фиброза (шкала METAVIR) в биоптате. Характеристики диагностической значимости индексов оценивали и сопоставляли посредством ROC-анализа с расчетом площади под кривой ROC (AUROC). Результаты. В группе пациентов с АИГ в возрасте от 27 лет до 51 года у 51 (72,9%) пациента диагностирован выраженный фиброз печени (≥ F2), у 28 (40,0%) — цирроз печени (F = 4). В группе пациентов с АИГ в сочетании с ПБЦ в возрасте от 43,5 до 57 лет у 42 (79,2%) пациентов диагностирован выраженный фиброз печени (≥F2), у 21 (39,6%)  — цирроз печени (F4). Наибольшие значения площади под кривой ROC в группе пациентов с АИГ и АИГ в сочетании с ПБЦ отмечены для индекса PLT/SPD. Заключение. Точность индекса PLT/SPD в диагностике выраженного фиброза (≥ F2) и цирроза (F4) печени составила 79,1 и 85,1% у пациентов с АИГ и 76,9 и 82,7% у пациентов с АИГ в сочетании с ПБЦ соответственно.
УДК616.36-002-092:612.017.1]-06:616.36-004/7]-07
Шептулина, А.Ф. НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ И АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ В СОЧЕТАНИИ С ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ / А.Ф. Шептулина, Е.Н. Широкова, В.Т. Ивашкин // Клиническая медицина .— 2016 .— №11 .— С. 45-52 .— URL: https://rucont.ru/efd/543387 (дата обращения: 28.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ И АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ В СОЧЕТАНИИ С ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ ФГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. <...> Определить характеристики диагностической значимости индексов, основанных на непрямых сывороточных маркерах фиброза и данных ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости, при выраженном фиброзе и циррозе печени у пациентов с аутоиммунным гепатитом (АИГ) и АИГ в сочетании с первичным билиарным циррозом (ПБЦ). <...> На основании результатов лабораторных тестов и УЗИ органов брюшной полости рассчитаны отношение уровня аспартатаминотрансферазы к уровню аланинаминотрансферазы (индекс AAR), к количеству тромбоцитов (индекс APRI), количества тромбоцитов к размеру селезенки (индекс PLT/SPD) и Fibrosis-4 Score (индекс FIB-4). <...> У всех пациентов выполнена биопсия печени с оценкой стадии фиброза (шкала METAVIR) в биоптате. <...> Характеристики диагностической значимости индексов оценивали и сопоставляли посредством ROC-анализа с расчетом площади под кривой ROC (AUROC). <...> Наибольшие значения площади под кривой ROC в группе пациентов с АИГ и АИГ в сочетании с ПБЦ отмечены для индекса PLT/SPD. <...> Точность индекса PLT/SPD в диагностике выраженного фиброза (≥ F2) и цирроза (F4) печени составила 79,1 и 85,1% у пациентов с АИГ и 76,9 и 82,7% у пациентов с АИГ в сочетании с ПБЦ соответственно. <...> К люч е вые с л о в а: первичный билиарный цирроз; аутоиммунный гепатит; сывороточные маркеры фиброза; биопсия печени. <...> Неинвазивные методы диагностики фиброза печени у пациентов с аутоиммунным гепатитом и аутоиммунным гепатитом в сочетании с первичным билиарным циррозом. <...> Для корреспонденции: Шептулина Анна Фароковна — аспирант каф. пропедевтики внутренних болезней лечебного фак.; e-mail: sheptulina.anna@gmail.com Sheptulina A.F., Shirokova Ye.N., Ivashkin V.T. <...> NON-INVASIVE METHODS FOR DIAGNOSTICS OF LIVER FIBROSIS IN PATIENTS WITH AUTOIMMUNE HEPATITIS AND AUTOIMMUNE HEPATITIS — PRIMARY BILIARY CIRRHOSIS I.M. <...> Sechenov First Moscow State Medical University, 11991, Moscow <...>