ISSN 15616274. Нефрология. 2004. Том 8. №3.
SAINT PETERSBURG PAVLOV STATE
MEDICAL UNIVERSITY
NORTHWEST NEPHROLOGY
AND DIALYSIS ASSOCIATION
«MEDELEN» Ltd.
SCIENTIFIC PRACTICAL JOURNAL
ESTABLISHED IN NOVEMBER 1996
EditorinChief
A.V.Smirnov
Vice Editors
A.M.Essaian, I.G.Kayukov
Editorial Board
S.Kh.AlShukri, A.L.Ariev, R.V.Babakhanyan, V.A.Dobronravov,
V.M.Ermolenko, V.V.Levanovich, N.A.Mukhin,
A.Sh.Rumyantsev, N.N.Smirnova, N.D.Savenkova,
A.N.Shishkin, O.D.Yagmourov
Executive Secretary
I.I.Trofimenko
Editorial advisory board
A.Gadaev (Tashkent, Uzbekistan), K.Ya.Gurevich (St.Petersburg,
Russia), E.E.Zvartau (St.Petersburg, Russia), B.G.Lukichev
(St.Petersburg, Russia), A.M.Macleod (Aberdeen, United King
dom), A.V.Nabokov (HanoverMuenden, Germany), Yu.V.Natochin
(St.Petersburg, Russia), D.N.Paskalev (Varna, Bulgaria),
V.Ya.Plotkin (St.Petersburg, Russia), V.I.Polushin (Pskov, Russia),
B.Rutkowski (Gdansk, Poland), K.M.Sergeeva (St.Petersburg,
Russia), N.A.Tkachuk (St.Petersburg, Russia), N.A.Tomilina (Mos
cow, Russia), D.Tsakiris (Thessaloniki, Greece), N.A.Yaitsky
(St.Petersburg, Russia)
Volume 6 • № 3 • 2002
Volume 8 • № 3 • 2004
2
ИЗДАТЕЛЬСТВО СПбГМУ
ИЗДАТЕЛЬСТВО «ЛЕВША»
ST.PETERSBURG • 2004
Стр.2
ISSN 15616274. Нефрология. 2004. Том 8. №3.
САНКТПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. акад. И.П.ПАВЛОВА
СЕВЕРОЗАПАДНАЯ АССОЦИАЦИЯ
НЕФРОЛОГОВ И ВРАЧЕЙ ДИАЛИЗА
АОЗТ «МЕДЕЛЕН»
НАУЧНОПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
ОСНОВАН В НОЯБРЕ 1996 года
Главный редактор
А.В.СМИРНОВ
Заместители главного редактора
А.М.Есаян, И.Г.Каюков
Редакционная коллегия
С.Х.АльШукри, А.Л.Арьев, Р.В.Бабаханян,
В.А.Добронравов, В.М.Ермоленко, В.В.Леванович,
Н.А.Мухин, А.Ш.Румянцев, Н.Д.Савенкова, Н.Н.Смирнова,
А.Н.Шишкин, О.Д.Ягмуров
Ответственный секретарь
И.И.Трофименко
Редакционный совет
А.Гадаев (Ташкент, Узбекистан), К.Я.Гуревич (СанктПетербург,
Россия), Э.Э.Звартау (СанктПетербург, Россия), Б.Г.Лукичев
(СанктПетербург, Россия), А.М.Маклеод (Абердин,
Великобритания), А.В.Набоков (ГановерМюнден, Германия),
Ю.В.Наточин (СанктПетербург, Россия), Д.Н.Паскалев (Варна,
Болгария), В.Я.Плоткин (СанктПетербург, Россия),
В.И.Полушин (Псков, Россия), Б.Рутковский (Гданьск, Польша),
К.М.Сергеева (СанктПетербург, Россия), В.Н.Ткачук (Санкт
Петербург, Россия), Н.А.Томилина (Москва, Россия),
Д.Тзакирис (Фесcалоники, Греция), Н.А.Яицкий (Санкт
Петербург, Россия)
ИЗДАТЕЛЬСТВО СПбГМУ
ИЗДАТЕЛЬСТВО «ЛЕВША»
САНКТПЕТЕРБУРГ • 2004
Том 8 • № 3 • 2004
3
Стр.3
ISSN 15616274. Нефрология. 2004. Том 8. №3.
ВНИМАНИЮ ЧИТАТЕЛЕЙ!
ВЫШЛО В СВЕТ РУКОВОДСТВО
“НАСТОЛЬНАЯ КНИГА ПО ПИТАНИЮ ДЛЯ БОЛЬНЫХ
С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ”
Авторы: А.Г. Кучер, И.Г. Каюков, А.М. Есаян, Ю.А. Ермаков. Под редакцией профессора
À.Â. Ñìèðíîâà. – ÑÏá: Çíàíèå, 2004. – 189 ñ. ISBN 5-7320-0732-6.
В книге, написанной ведущими специалистами Научно-исследовательского института нефрологии
Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова,
рассмотрены особенности лечебных диет для больных с хронической почечной
недостаточностью в том числе получающим заместительную почечную терапию: гемодиализ и
перитонеальный диализ нефротическим синдромом, диабетической нефропатией и после трансплантации
почки. Значительное внимание уделено способам практического контроля за состоянием
питания пациентов с хронической почечной недостаточностью. Даны конкретные рекомендации
по организации питания больных. В книге приведено большое количество меню-раскладок соответствующих
лечебных диет с рецептурой блюд.
Издание рассчитано в основном на пациентов с хронической почечной недостаточностью и их
близких. Оно также может быть полезным для нефрологов, эндокринологов, диетологов, врачей
общей практики, врачей-интернов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Стоимость книги вместе с пересылкой – 120 руб. Для приобретения необходимо перевести
указанную сумму почтовым переводом по адресу: 197089, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 17,
НИИ Нефрологии, Вещевой Людмиле Юрьевне.
Возможны оптовые поставки.
Дополнительную информацию можно получить:
Телефон (812) - 234 - 35 - 20
Факс
(812) - 234 - 91 - 91
E-mail: kaukov@pochtamt.ru
Зав. редакцией О.А.Новикова
Корректор Л.В.Ворченко
Переводчик Л.К.Волынская
Художественное оформление обложки А.И.Приймак
Компьютерная верстка Н.В.Горожий
Журнал зарегистрирован Комитетом Российской Федерации
по печати. Свидетельство № 016290 от 30.06.97.
Сдан в набор 28.06.2004. Подписан в печать 05.08.2004.
Формат бумаги 60х901/8
. Бумага офсетная.
Печать офсетная. Печ. л. 7,25. Тираж 600 экз.
Адрес редакции: 197089, СанктПетербург, ул.Льва Толстого, 17,
СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова, Нефрокорпус, журнал «Нефрология»
Тел.: (812) 3463926; факс: (812) 2349191, Email: kaukov@pochtamt.ru
Оригиналмакет и печать издательства «Левша. СанктПетербург».
197376, СанктПетербург, Аптекарский пр., 6,
тел./факс (812) 2345436, 2341300. Email: levsha@omnisp.ru
© НЕФРОЛОГИЯ, 2004
Никакая часть настоящего издания ни в каких целях не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, будь
то электронные или механические, включая фотокопирование и запись на магнитный носитель, если на то нет письменного разрешения редакции. Точка
зрения авторов может не совпадать с мнением редакции. Редакция не несет ответственности за рекомендации по диагностике и лечению, данные авторами.
4
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
КУЗЬМИН О.Б., ПУГАЕВА М.О., ЧУБ С.В.
Легкая дисфункция почек у больных с эссенциальной
гипертонией: клинические проявления
и лекарственная терапия
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Клинические исследования
СПИРИДОНОВ В.Н., БОРИСОВ Ю.А., ЛЕВЫКИНА Е.Н.,
СУГЛОБОВА Е.Д.
Кислотная, осмотическая и ультразвуковая
резистентность эритроцитов больных, получающих
лечение регулярным гемодиализом
ВАСИЛЬЕВА И.А., БАБАРЫКИНА Е.В.,
ДОБРОНРАВОВ В.А.
Возрастные аспекты качества жизни у пациентов
на хроническом гемодиализе
МОИСЕЕВА С.Л., ИЕЖИЦА И.Н., СПАСОВ А.А.,
ЛЕДЯЕВ М.Я.
Новое в диагностике хронического пиелонефрита
у девочек
ФЕТИСОВА Н.В., ЛУКИЧЕВ Б.Г.
Роль модифицируемых факторов в развитии
труднокорригируемой артериальной гипертензии
при хронической почечной недостаточности
ЖДАНОВА Т.В., НАЗАРОВ А.В., ШАЛАЕВ В.А.,
МЕЛЯХ С.Ф.
Влияние показателей липидного спектра на эндотелий
зависимую и эндотелийнезависимую вазодилятацию
у больных с различной стадией хронической
почечной недостаточности
ИВАНОВ И.Г., ШИШКИН А.Н., ПЕТРОВА Н.Н.
Качество жизни и тип отношения к болезни у пациентов
с тяжелой сердечной недостаточностью
и микроальбуминурией на фоне терапии
ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента
МЕНШУТИНА М.А.
Сравнительная оценка реактивности сосудов,
как формы дисфункции эндотелия, у больных
атеросклерозом и хронической болезнью почек
МОСИНА Н.В., ЕСАЯН А.М., РУМЯНЦЕВ А.Ш.
Суточные ритмы артериального давления у больных
хроническим гломерулонефритом и диабетической
нефропатией в стадии хронической почечной
недостаточности
АМЕЛЕХИНА О.Е., БАБАХАНЯН Р.В., САФРАЙ А.Е.
Морфологическая оценка острых отравлений
бледной поганкой
Эксперементальные исследования
КИРИЛЛОВА Н.В., ДЕБЕЛЬ М.М.
Обмен каталазы у крыс при хроническом
гломерулонефрите
70
62
52
48
42
37
32
22
15
ISSN 15616274. Нефрология. 2004. Том 8. №3.
CONTENTS
LEADING ARTICLE
СМИРНОВ А.В., КАЮКОВ И.Г., ЕСАЯН А.М.,
ДОБРОНРАВОВ В.А., КУЧЕР А.Г., ТУГУШЕВА Ф.А.
Превентивный подход в современной нефрологии
7
SMIRNOV A.V., KAYUKOV I.G., ESSAIAN A.M.,
DOBRONRAVOV V.A., KUCHER A.G., TUGUSHEVA F.A.
Preventive approach in nephrology
REVIEWS AND LECTURES
KUZMIN O.B., PUGAEVA M.O., CHUB S.V.
Mild renal dysfunction in patients
with essential hypertension: clinical signs
and drug therapy
ORIGINAL ARTICLES
Clinical investigations
SPIRIDONOV V.N., BORISOV Yu.A., LEVYKINA E.N.,
SUGLOBOVA E.D.
Acidic, osmotic and ultrasonic resistance
of erythrocytes in regular hemodialysis
patients
VASILIEVA I.A., BABARYKINA E.V.,
DOBRONRAVOV V.A.
Agerelated aspects of quality of life in patients
undergoing chronic hemodialysis treatment
MOISEEVA S.L., IEZHITSA I.N., SPASOV A.A.,
LEDYAEV M.Ya.
The new in diagnostics of chronic
pyelonephritis in girls
FETISOVA N.V., LUKICHEV B.G.
Role of modifiable factors in the development
of difficult to correct arterial hypertension
in chronic renal failure
ZHDANOVA T.V., NAZAROV A.V., SHALAEV V.A.,
MELYAKH S.F.
The influence of lipid spectrum indices on the
endotheliumdependent and endotheliumindependent
vasodilatation in patients with different stages of chronic
renal failure
IVANOV I.G., SHISHKIN A.N., PETROVA N.N.
The indices of life quality and patterns of attitude to
disease in patients with severe heart failure and
microalbuminuria against the background of treatment
with inhibitors of angiotensin converting enzyme
56
MENSHUTINA M.A.
Comparative assessment of reactivity of the vessels
as a form of endothelial dysfunction in patients with
atherosclerosis and chronic kidney disease
MOSINA N.V., ESSAIAN A.M., RUMYANTSEV A.Sh.
Circadian rhythms of arterial pressure in patients
with chronic glomerulonephritis and diabetic
nephropathy in the stage of
chronic renal failure
67
AMELEKHINA O.E., BABAKHANYAN R.V., SAFRAJ A.E.
Morphological assessment of acute poisonings with
pallid toadstool
Experimental investigations
KIRILLOVA N.V., DEBEL M.M.
Catalase metabolism in rats with chronic
glomerulonephritis
5
Стр.5
СОДЕРЖАНИЕ
ЖУРНАЛ В ЖУРНАЛЕ
Актуальные проблемы урологии
БОРОВЕЦ С.Ю.
Влияние радикальной простатэктомии на
функциональную активность почек у больных раком
предстательной железы
КОРНЕЕВ И.А.
Активность ядрышковых организаторов и клиническое
течение переходноклеточного рака мочевого пузыря
НОСКОВ Н.Ю.
Применение вобэнзима в комплексной терапии
больных хроническим простатитом
НАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИ
КОНОШКОВА Р.Л., СМИРНОВ А.В., АЗОВЦЕВ Р.А.,
БОРОВСКАЯ Е.А., ВЛАДИМИРОВА Ю.Ф.
Случай кардиохирургического лечения ишемической
болезни сердца у больного на хроническом
гемодиализе
ПРОГРАММА НЕПРЕРЫВНОГО
ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПО НЕФРОЛОГИИ
СМИРНОВ А.В., ЕСАЯН А.М., КАЮКОВ И.Г., КУЧЕР А.Г.,
ДОБРОНРАВОВ В.А., ТУГУШЕВА Ф.А.
Современные подходы к замедлению прогрессирования
хронической болезни почек
ДИСКУССИЯ И ИНФОРМАЦИЯ
ШУЛУТКО Б.И.
Если существует почечная симптоматическая
гипертензия, то каковы особенности ее лечения?
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
ЕСАЯН А.М.
Оценка выраженности протеинурии
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
ЛАШУТИН С.В.
Мировая история гемодиализа
107
105
100
89
87
84
79
74
CONTENTS
JOURNAL IN THE JOURNAL
Actual problems of urology
BOROVETS S.Yu.
Effects of radical prostatectomy on functional
activity of the kidneys in patients with carcinoma
of the prostate
KORNEEV I.A.
Activity of nucleolar organizers and clinical course of
transitional cell carcinoma of the bladder
NOSKOV N.Yu.
Use of Vobenzyme in complex therapy of patients
with chronic prostatitis
PRACTICAL NOTES
KONOSHKOVA R.L., SMIRNOV A.V., AZOVTSEV R.A.,
BOROVSKAYA E.A., VLADIMIROVA Yu.F.
A case of cardiosurgical treatment of ischemic
heart disease in patient on chronic
hemodialysis
PROGRAM OF CONTINUOUS
POSTGRADUATE EDUCATION ON
NEPHROLOGY
SMIRNOV A.V., ESSAIAN A.M., KAYUKOV I.G.,
KUCHER A.G., DOBRONRAVOV V.A.,TUGUSHEVA F.A.
Current approaches to retarded progression of chronic
kidney disease
DISCUSSION AND INFORMATION
SHULUTKO B.I.
If there is renal symptomatic hypertension
what are specific methods of its treatment?
QUESTIONS AND ANSWERS
ESSAIAN A.M.
Assessment of the degree of proteinuria
HISTORY OF MEDICINE
LASHUTIN S.V.
World history of hemodialysis
Стр.6