ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ Коронарные фистулы В.М. Субботин, Ю.М. Белозеров, Л.В. Брегель Иркутская государственная областная детская клиническая больница; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования; Научно-исследовательский клинический институт педиатрии, Москва Coronary artery fistulas V.M. <...> Bregel Irkutsk State Regional Children’s Clinical Hospital; Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education; Research Clinical Institute of Pediatrics, Moscow; Коронарные фистулы классифицируются как аномалии впадения и относятся к большим коронарным аномалиям. <...> Большинство коронарных фистул имеет маленький диаметр, не сопровождаются клиническими симптомами и диагностируются при эхокардиографии или коронарографии, выполненной по иному поводу. <...> Однако большие фистулы имеют диаметр, превышающий нормальный калибр коронарной артерии в ≥3 раза; в этих случаях могут появиться клинические симптомы. <...> Клинические симптомы коронарных фистул могут напоминать различные другие заболевания сердца в зависимости от того, в какую камеру дренируется фистула. <...> Врожденные коронарные фистулы встречаются как отдельный порок развития или сочетаются с другими пороками сердца, чаще с критическим стенозом легочной артерии либо атрезией легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой и стенозами легочных артерий, с тетрадой Фалло, коарктацией аорты, гипоплазией левых отделов сердца. <...> При выборе процедуры лечения учитывается число фистульных сообщений, какой сосуд является питающим, локализация дренажа, степень повреждения миокарда и гемодинамическая значимость шунта, обусловленного наличием фистулы. <...> Целью лечения является облитерация фистулы с сохранением нормального коронарного кровотока. <...> Риск персистирования фистулы должен быть сопоставлен с потенциальным риском осложнений от процедуры коронарографии и закрытия фистулы. <...> Чрескожная катетерная окклюзия коронарных фистул является методом выбора у детей с подходящей анатомией фистульных сообщений <...>