ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ КАТАСТРОФ И ИНСУЛЬТА СНИЖЕНИЕ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СМЕРТНОСТИ И ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ Н.А. <...> И.М. Сеченова 2 УКБ №1, Москва Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее частым кардиальным источником системной эмболии и кардиоэмболического инсульта. <...> «Новые» пероральные антикоагулянты рекомендованы для предотвращения инсульта у больных с неклапанной ФП и снижения сердечно-сосудистой смертности. <...> Их эффективность подтверждена как в рандомизированных исследованиях, так и в реальной клинической практике. <...> КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: фибрилляция предсердий, сердечно-сосудистая смертность, дабигатран, ривароксабан, апиксабан П ациенты с ФП, одной из наиболее частых аритмий в клинической практике, имеют высокий риск развития инсульта и неблагоприятного исхода. <...> У больных, страдающих ФП, риск ишемического инсульта увеличивается в 5 раз, а риск смерти — в 2 раза. <...> С внедрением в терапию пероральных антикоагулянтов ситуация значительно улучшилась. <...> Назначение антагонистов витамина К на 2/3 уменьшает риск развития ишемического инсульта и системных эмболий по сравнению с плацебо [1]. <...> По данным метаанализа Hart et al., антагонисты витамина К на 64% снижают относительный риск развития инсульта и системных эмболий по сравнению с плацебо, на 26% снижают смертность от всех причин [2]. <...> Варфарин оказался также значительно эффективнее ацетилсалициловой кислоты (АСК). <...> В сравнении с АСК варфарин снижает относительный риск инсультов на 39%, а в сравнении с комбинацией аспирин + клопидогрел — на 40% [2]. <...> Таким образом, польза от назначения пероральных антикоагулянтов у больных с ФП была убедительно доказана [3]. <...> Однако применение антагонистов витамина К имеет ряд значимых ограничений. <...> Среди них межлекарственные и пищевые взаимодействия, узкое терапевтическое окно, необходимость в частом мониторировании МНО, частое изменение дозы препарата, непредсказуемый ответ, медленное <...>