ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ ВНЕДРЕНИЕ СИСТЕМ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА В АМЕРИКАНСКИХ БОЛЬНИЦАХ1 Для понимания сложности обеспечения качества нужно сначала понять организационную структуру американской больницы и сложные взаимоотношения между тремя основными элементами организационного контроля: управляющим советом, администрацией больницы и медицинским персоналом. <...> Конечно, технологии обеспечения качества нужно применять и в здравоохранении, и применять их нужно сегодня. <...> Для понимания сложности обеспечения качества в здравоохранении нужно сначала понять организационную структуру американской больницы и сложные взаимоотношения между тремя основными элементами организационного контроля: управляющим советом, администрацией больницы и медицинским персоналом. <...> Организация больницы Американская больница, в отличие от большинства корпоративных организаций в этой стране, административно расчленена. <...> Управляющий совет и администрация больницы (которая подотчетна совету) отделены от медицинского персонала. <...> Это является давней традицией организации американской больницы. <...> Деятельностью больницы руководит совет попечителей, состоящий из ее владельцев (в частной клинике) или местных граждан (в общественной клинике), и различных специалистов, приглашаемых к участию в совете с учетом их профессионального опыта. <...> Что удивительно, в составе советов многих американских больниц нет врачей. <...> Только в течение последних лет медицинский персонал более или менее представлен в советах. <...> Часто президент штата медицинского персонала даже по должности не является членом совета. <...> Совет выражает себя в ежедневной деятельности через администрацию больницы, состоящую из руководителя (администратора) и членов его управляющей команды. <...> Медицинский персонал больницы, состоящий из врачей, обслуживающих пациентов, составляет другой источник административной власти внутри больницы. <...> Врачи могут быть независимыми контракторами <...>