ПРИЛОЖЕНИЕ К ЖУРНАЛУ Ультразвуковое исследование в оценке лечения вторичного гиперпаратиреоза Полухина Е.В. <...> КГБОУ ДПО “Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения Хабаровского края”, г. Хабаровск polukhina@inbox.ru Цель исследования: оценка состояния паращитовидных желез (ПЩЖ) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) 5й стадии на фоне лечения вторичного гиперпаратиреоза (ВГПТ). <...> Проведено ультразвуковое исследование ПЩЖ 200 пациентам с ХБП 5й стадии, получающих заместительную почечную терапию, на ультразвуковом сканере Logiq E9 (GE HC, США) высокочастотным линейным датчиком 6–15 МГц. <...> Увеличение размера ПЩЖ с изменением их структуры определялось у 125 больных (62,5%). <...> При умеренном ВГПТ на фоне лечения активной формой витамина D (альфакальцидол) и фосфорсвязывающими препаратами только в 12,5% случаев отмечался регресс гиперплазии ПЩЖ, проявляющийся уменьшением размера желез и снижением интенсивности их васкуляризации. <...> В большинстве случаев не было отмечено значимого уменьшения размеров ПЩЖ либо даже констатировалось их дальнейшее увеличение. <...> Пункционное введение этилового спирта в ткань ПЩЖ под ультразвуковым контролем было проведено 13 пациентам с ВГПТ, резистентным к консервативной терапии. <...> Отмечалось статистически значимое снижение уровня ПТГ после проведенных пункций в среднем на 57,3% (Р = 0,0007), уровня кальциево-фосфорного произведения – на 12,2% (Р = 0,003). <...> Наибольший эффект определялся в случае наличия одной гиперплазированной ПЩЖ. <...> После введения этанола отмечалось уменьшение объема ПЩЖ в среднем на 31,6%. <...> Выявлено значимое снижение в динамике систолической скорости кровотока, индекса резистентности в питающей артерии ПЩЖ (Р = 0,001 и 0,03 соответственно), а также степени васкуляризации ПЩЖ, выраженной в баллах (Р = 0,002). <...> За период исследования было проведено 39 паратиреоидэктомий, прооперировано 33 пациента. <...> Чувствительность ультразвукового исследования в выявлении измененных ПЩЖ <...>