Сосудистая инвазия при местнораспространенном раке поджелудочной железы. <...> Роль и место стандартных ультразвуковых методик и контрастного усиления Ветшева Н.Н., Тимина И.Е., Кармазановский Г.Г. <...> А.В. Вишневского” Минздрава России, г. Москва n.vetsheva@mail.ru Цель исследования: определить возможность традиционного ультразвукового исследования и ультразвукового исследования с контрастным усилением в дооперационной диагностике сосудистой инвазии при местнораспространенном раке поджелудочной железы. <...> Были проанализированы результаты обследования 88 пациентов, которые находились на лечении в Институте хирургии им. <...> По данным ультразвукового исследования изучали взаимоотношение опухоли и крупных магистральных сосудов по протяженности контакта, площади контакта, сохранности стенки сосуда, эхогенности окружающей клетчатки, спектральным характеристикам. <...> Все пациенты были разделены на три группы по площади контакта опухоли к окружности сосуда. <...> В 1й группе площадь контакта была менее 25% окружности просвета, во 2й группе – 25–75%, в 3й группе – более 75% окружности. <...> У 99,2% пациентов 1й группы не было выявлено инвазии в сосудистые структуры, контактирующие с опухолью. <...> Точность ультразвукового исследования в определении сосудистой инвазии при этом составила 96,8%. <...> В 3й группе наблюдения при охвате опухолью более 75% окружности сосуда более чем в 87% случаев отмечалась инвазия стенки, при этом чувствительность и точность ультразвукового метода были ниже 85%. <...> При вычислении диагностической информативности в определении инвазии каждого сосуда в отдельности ультразвуковое исследование наиболее информативно в диагностике прорастания чревного ствола и селезеночной артерии. <...> При проведении ультразвукового исследования с контрастным усилением у трех пациентов 2й группы наблюдали изменения в периваскулярной клетчатке: опухолевая инфильтрация была аваскулярной, в месте контакта и инвазии эхогенный ободок <...>