Belarusian State Medical University, Minsk, Belarus Направления хирургического лечения рефрактерной глаукомы Directions of surgical treatment of refractory glaucoma ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Лечение рефрактерной глаукомы (РГ), объединившей наиболее тяжелые нозологические формы заболевания, представляет собой актуальную проблему современной офтальмологии. <...> Имеются данные, свидетельствующие о том, что многолетнее умеренное повышение ВГД глаз может переносить без каких-либо последствий [2–5]. <...> Вместе с тем характерные для глаукомы дефекты поля зрения и изменения в диске зритель96 Материалы Республиканской конференции с международным участием «Актуальные вопросы офтальмологии» ного нерва могут развиться в глазах с нормальным ВГД. <...> По мере накопления сведений о развитии патологического процесса при глаукоме – о механизме регуляции ВГД, путях проникновения камерной влаги из передней камеры глаза в дренажную зону, о характере и месте сопротивления оттоку внутриглазной жидкости (ВГЖ) – конкретизировались технические требования к операциям, формировался принципиально новый тип хирургических вмешательств [7]. <...> Такие операции значительно расширили арсенал хирургических вмешательств и в стандартных ситуациях позволили добиться стойкой нормализации ВГД. <...> Но есть клинические разновидности заболевания, особенно резистентные к традиционной терапии, которые требуют особого подхода к выбору средств и способов лечения, так как стандартные фистулизирующие операции у пациентов с этими формами заболевания редко бывают успешными [8]. <...> Термином «рефрактерная глаукома» (франц. refractaire – невосприимчивый) обозначают наиболее сложные нозологические формы глаукомы: врожденную, ювенильную, первичную глаукому у пациентов до 40 лет, ранее оперированную глаукому, а также большинство видов вторичной глаукомы [9–12]. <...> Для рефрактерной глаукомы (РГ) характерно тяжелое течение, резистентность к медикаментозной и лазерной <...>