Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635254)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Хирургия. Восточная Европа  / №3 2014

Дифференциальное лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями (30,00 руб.)

0   0
Первый авторСеменюк
АвторыМинич В.Г., Дзюбановский И.Я.
Страниц7
ID496553
АннотацияЦель. Провести оценку эффективности использования дифференцированного подхода к лечению пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 575 больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями. Кровоточащая язва в 77,98% пациентов локализовалась в двенадцатиперстной кишке и только в 22,07% – в желудке. Для объективной оценки тяжести состояния больного использовали шкалу SAPS-II. Проведен эндоскопический гемостаз у 378 пациентов, а также оценка степени активности кровотечения. Применяли эндоскопический мониторинг с целью выявления состояния гемостаза в язве. Определение концентрации секреторного иммуноглобулина A (SIgA) проводили в гомогенате биоптата с применением метода радиоактивной иммунодиффузии в агаре со специфической сывороткой против SigA при госпитализации, через 3, 6, 12, 24 и 48 ч в динамике у 35 пациентов. Результаты. Кровотечения из гастродуоденальных язв диагностированы у  55 (9,58%) из 575 пациентов, при этом при язве желудка – у 28 (22%) и при язве двенадцатиперстной кишки – у 27 (6,02%). Анализируя сроки выявления рецидива кровотечения в зависимости от стигмат по Forrest, из 55 больных, у которых наступил рецидив кровотечения, у 36 (65,4%) он был в первые 6–48 ч, у 13 (23%) – через 48–72 ч. Из 218 прооперированных больных у 118 (54,5%) пациентов были выполнены органосохраняющие операции. Резекция желудка проведена 27 пациентам (12,39%). В общем, органосохраняющие операции были выполнены у 193 (88%) больных. Мы разработали алгоритм лечебной тактики, что включает эндоскопическую оценку активности кровотечения по Forrest, эффективности эндоскопического гемостаза и общего состояния пациентов с определением сроков выполнения превентивных операционных вмешательств. Заключение. Внедрения данного алгоритма позволило уменьшить в 3,5 раза количество экстренных хирургических вмешательств и в 2,5 раза – экстренных операций на высоте рецидива кровотечения.
УДК616.33/.342–002.44–005.1–08–035
Семенюк, Ю.С. Дифференциальное лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / Ю.С. Семенюк, В.Г. Минич, И.Я. Дзюбановский // Хирургия. Восточная Европа .— 2014 .— №3 .— С. 112-118 .— URL: https://rucont.ru/efd/496553 (дата обращения: 15.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

2 1 Ровенская областная клиническая больница, Ровно, Украина 2 Тернопольский государственный медицинский университет имени И.Я. Горбачевского, , Minich V. <...> Кровоточащая язва в 77,98% пациентов локализовалась в двенадцатиперстной кишке и только в 22,07% – в желудке. <...> Для объективной оценки тяжести состояния больного использовали шкалу SAPS-II. <...> Проведен эндоскопический гемостаз у 378 пациентов, а также оценка степени активности кровотечения. <...> Применяли эндоскопический мониторинг с целью выявления состояния гемостаза в язве. <...> Определение концентрации секреторного иммуноглобулина A (SIgA) проводили в гомогенате биоптата с применением метода радиоактивной иммунодиффузии в агаре со специфической сывороткой против SigA при госпитализации, через 3, 6, 12, 24 и 48 ч в динамике у 35 пациентов. <...> Кровотечения из гастродуоденальных язв диагностированы у 55 (9,58%) из 575 пациентов, при этом при язве желудка – у 28 (22%) и при язве двенадцатиперстной кишки – у 27 (6,02%). <...> Анализируя сроки выявления рецидива кровотечения в зависимости от стигмат по Forrest, из 55 больных, у которых наступил рецидив кровотечения, у 36 (65,4%) он был в первые 6–48 ч, у 13 (23%) – через 48–72 ч. <...> Из 218 прооперированных больных у 118 (54,5%) пациентов были выполнены органосохраняющие операции. <...> Мы разработали алгоритм лечебной тактики, что включает эндоскопическую оценку активности кровотечения по Forrest, эффективности эндоскопического гемостаза и общего состояния пациентов с определением сроков выполнения превентивных операционных вмешательств. <...> Внедрения данного алгоритма позволило уменьшить в 3,5 раза количество экстренных хирургических вмешательств и в 2,5 раза – экстренных операций на высоте рецидива кровотечения. <...> To evaluate the effectiveness of a differentiated approach to the treatment of patients with gastroduodenal ulcer bleedings. <...> The results of treatment of 575 patients with gastroduodenal ulcer bleedings were analyzed. <...> The bleeding ulcer has been localized in the duodenum in 77.98% of patients and it has been localized in the stomach only in 22.07% of patients. <...> For an objective <...>