Разное Алибегов Р.А., Нарезкин Д.В., Сергеев О.А., Прохоренко Т.И., Жвитиашвили И.Д. <...> Смоленская государственная медицинская академия, Смоленск, Россия Клиническая больница № 1, Смоленск, Россия Ранние послеоперационные осложнения панкреатодуоденальных резекций ВВЕДЕНИЕ Панкреатодуоденальная резекция (ПДР) – операция выбора в радикальном хирургическом лечении опухолей поджелудочной железы (ПЖ) и органов периампулярной зоны (ПАЗ). <...> Несмотря на снижение послеоперационной летальности до 2,8–11%, общий показатель послеоперационных осложнений остается на достаточно высоком уровне, достигая 27–55%. <...> Наиболее грозным и частым осложнением ПДР остаются осложнения панкреатодигестивного анастомоза (ПДА). <...> Данные осложнения почти в половине случаев служат причиной неблагоприятных исходов ПДР. <...> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Анализируются ближайшие результаты 136 ПДР, проведенных с 1989 по 2011 гг. <...> Показаниями к ПДР послужили рак поджелудочной железы (66,1%, или 90 случаев заболевания), рак большого дуоденального сосочка (13,2%, или 18 случаев), рак терминального отдела холедоха (2,9%, или 4 случая), рак двенадцатиперстной кишки (2,9%, или 3 случая) и карциноид поджелудочной железы (2,9%, или 3 случая). <...> Стандартная ПДР по Whipple выполнена у 91 больного, пилоросохраняющая ПДР – у 44, тотальная панкреатодуоденэктомия – у 1. <...> Расширенная ПДР или регионарная лимфодиссекция осуществлена у 45 больных. <...> Прорастание опухоли в магистральные сосуды выявлено у 9 больных, 3 из них выполнена резекция мезентерикопортального венозного сегмента с наложением сосудистого анастомоза «конец в конец», 6 – иссечение сосудистой стенки с наложением бокового сосудистого шва. <...> Восстановительный этап заключался в формировании панкреатодигестивного анастомоза, билиодигестивного анастомоза (БДА) и гастроеюно- или дуоденоеюноанастомоза в случае пилоросохраняющего варианта ПДР, на одной петле тощей кишки. <...> На восстановительном этапе ПДР выполнены три способа обработки <...>