Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635212)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Хирургия. Восточная Европа  / №3 2012

Оптимизация протокола лечения у пациентов с хроническими ранами различной этиологии (30,00 руб.)

0   0
Первый авторЯрец
АвторыШевченко Н.И., Рубанов Л.Н.
Страниц3
ID496312
АннотацияВ протоколе лечения пациентов с хроническими ранами (ХР) не определен перечень препаратов, которые могут быть использованы для стартовой антибактериальной терапии. Общепринятые антибиотики для таких целей – препараты группы цефалоспоринов I и III поколений. Согласно литературным данным этиологическая структура инфицированных ХР определяется прежде всего S. aureus (более 35%), при этом для микробиологического пейзажа ХР характерно преобладание смешанной флоры. В настоящее время возрастает частота выделения возбудителей с множественной антибактериальной устойчивостью (метициллин-резистентные стафилококки, грамотрицательные бактерии – продуценты β-лактамаз), что предопределяет важность планирования антибактериальной терапии у пациентов с ХР.
Ярец, Ю.И. Оптимизация протокола лечения у пациентов с хроническими ранами различной этиологии / Ю.И. Ярец, Н.И. Шевченко, Л.Н. Рубанов // Хирургия. Восточная Европа .— 2012 .— №3 .— С. 283-285 .— URL: https://rucont.ru/efd/496312 (дата обращения: 12.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Хирургия мягких тканей и костей Препаратами выбора для лечения инфекций, вызываемых β-гемолитическими стрептококками, являются β-лактамы. <...> Результаты антибиотикограмм выделенных штаммов подтверждают природную чувствительность гемолитических стрептококков к β-лактамным антибиотикам, в том числе пенициллинам, цефалоспоринам и ванкомицину. <...> Высокую активность показывают и альтернативные β-лактамам антибиотики – макролиды и линкозамиды, фторхинолоны: чувствительность штаммов S. pyogenes – в пределах 93–100%, у других β-гемолитических стрептококков часть штаммов устойчива к азитромицину (25%), кларитромицину (5%), клиндамицину (14%). <...> Выделенные штаммы Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumannii отличаются высоким уровнем резистентности практически ко всем изучаемым антибактериальным препаратам. <...> Так, к меропенему устойчивы 70% штаммов, несколько ниже устойчивость к имипенему – 50%. <...> Стабильно высокая резистентность к основным «антисинегнойным» цефалоспоринам – цефтазидиму и цефепиму (резистентны от 64 до 90% штаммов), ципрофлоксацину (резистентны 66% штаммов), офлоксацину (резистентны 42–72% штаммов). <...> Полученные результаты свидетельствуют о высокой чувствительности Pseudomonas aeruginosa к полимиксину В, частота резистентности к нему не более 6%. <...> Несколько ниже активность к этому антибиотику у Acinetobacter baumannii (устойчиво 18% штаммов). <...> ЗАКЛЮЧЕНИЕ Анализ микробиологического мониторинга возбудителей гнойной хирургической инфекции кожи и подкожной клетчатки позволяет сделать вывод, что препаратами выбора для назначения антибактериальной терапии инфекции кожи и мягких тканей являются макролиды (азитромицин, кларитромицин), линкозамиды (клиндамицин), фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин), альтернативными средствами – ко-тримоксазол, аминогликозиды, доксициклин, рифампицин. <...> 3 1 Гомельский государственный медицинский университет, Гомель, Беларусь 2 Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека <...>