Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635212)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Хирургия. Восточная Европа  / №3 2012

Возможные механизмы развития и тактика лечения острой послеоперационной эмпиемы плевры (30,00 руб.)

0   0
Первый авторХудайбергенов
АвторыИрисов О.Т., Турсунов Н.Т., Эшонходжаев О.Д.
Страниц2
ID496231
АннотацияНесмотря на большие успехи в торакальной хирургии, вопрос о послеоперационных осложнениях при резекциях легких не теряет своей актуальности, поскольку процент их продолжает оставаться высоким. Частота послеоперационных осложнений удерживается на уровне 13–20% и не имеет тенденции к снижению. После операций при осложненном течении деструктивных процессов в легких процент осложнений достигает 52,3%. Осложнения при повторных операциях на легких и плевре, по данным многих авторов, выше, чем при первичных вмешательствах, и составляют 19–44,8% при летальности 6,4–22,4%. Одно из грозных послеоперационных осложнений – развитие послеоперационной эмпиемы плевры. Послеоперационная эмпиема плевры часто наблюдается после тяжелых, иногда повторных оперативных вмешательств на легких и органах средостения. Выделение легкого из массивных сращений сопровождается обильным кровотечением, которое полностью остановить удается не всегда. Кровотечение может продолжаться и в раннем послеоперационном периоде и оставаться клинически незамеченным в ближайшем послеоперационном периоде на фоне интенсивной послеоперационной терапии. Оставленными двумя дренажными трубками в плевральной полости полностью эвакуировать содержимое по всей плевральной полости невозможно. Вследствие этого в послеоперационном периоде часто наблюдаются осумкованные свернувшиеся гематомы плевральной полости, которые дифференцировать только обычной рентгенографией грудной клетки очень трудно. Гематомы могут закрыть отверстия плевральных дренажей и привести их в функционально непригодное состояние. Оперативные вмешательства на легких всегда считаются условно инфицированными, так как имеется прямое сообщение плевральных полостей через легкие с внешней средой. Исходя из вышесказанного, послеоперационный свернувшийся гемоторакс однозначно может привести к эмпиеме плевры, если своевременно не предпринять соответствующие меры по его ликвидации Другой механизм развития послеоперационной острой эмпиемы плевры может быть следствием грубых массивных разрушений висцеральной плевры, которые сопровождаются длительной пневмореей и недорасправлением оставшейся части легкого. В этих случаях могут образоваться остаточные полости плевры, лечение которых также требует значительных усилий.
Возможные механизмы развития и тактика лечения острой послеоперационной эмпиемы плевры / Ш.Н. Худайбергенов [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2012 .— №3 .— С. 148-149 .— URL: https://rucont.ru/efd/496231 (дата обращения: 13.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии Худайбергенов Ш.Н., Ирисов О.Т., Турсунов Н.Т., Эшонходжаев О.Д. <...> Республиканский специализированный центр хирургии имени академика В. Вахидова <...> , Ташкент, Узбекистан Центр грудной хирургии, Краснодар, Россия Возможные механизмы развития и тактика лечения острой послеоперационной эмпиемы плевры  АКТУАЛЬНОСТЬ Несмотря на большие успехи в торакальной хирургии, вопрос о послеоперационных осложнениях при резекциях легких не теряет своей актуальности, поскольку процент их продолжает оставаться высоким. <...> Частота послеоперационных осложнений удерживается на уровне 13–20% и не имеет тенденции к снижению. <...> После операций при осложненном течении деструктивных процессов в легких процент осложнений достигает 52,3%. <...> Осложнения при повторных операциях на легких и плевре, по данным многих авторов, выше, чем при первичных вмешательствах, и составляют 19–44,8% при летальности 6,4–22,4%. <...> Одно из грозных послеоперационных осложнений – развитие послеоперационной эмпиемы плевры. <...> Послеоперационная эмпиема плевры часто наблюдается после тяжелых, иногда повторных оперативных вмешательств на легких и органах средостения. <...> Выделение легкого из массивных сращений сопровождается обильным кровотечением, которое полностью остановить удается не всегда. <...> Кровотечение может продолжаться и в раннем послеоперационном периоде и оставаться клинически незамеченным в ближайшем послеоперационном периоде на фоне интенсивной послеоперационной терапии. <...> Оставленными двумя дренажными трубками в плевральной полости полностью эвакуировать содержимое по всей плевральной полости невозможно. <...> Вследствие этого в послеоперационном периоде часто наблюдаются осумкованные свернувшиеся гематомы плевральной полости, которые дифференцировать только обычной рентгенографией грудной клетки очень трудно. <...> Гематомы могут закрыть отверстия плевральных дренажей и привести их в функционально <...>