Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии Куличковская И.В., Анищенко С.Л., Савченко Т.В. <...> Городское клиническое патологоанатомическое бюро, Минск, Беларусь Микроорганизмы как этиологический фактор развития перитонитов (по данным аутопсий) МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Проблема перитонита до настоящего времени остается весьма актуальной для хирургии. <...> С целью установления этиологии перитонитов у больных, умерших в клинических стационарах г. Минска, проанализированы материалы 100 аутопсий, выполненных в Городском клиническом патологоанатомическом бюро в 2009–2011 гг. <...> РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ В структуре заболеваний преобладали деструктивный панкреатит – 24%, злокачественные новообразования – 21%, тромбоз брыжеечных сосудов – 17%, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки – 7%, деструктивный холецистит – 4%, язвенный колит – 4%, дивертикулярная болезнь толстой кишки – 4%, спаечная болезнь брюшной полости – 3%, калькулезный пиелонефрит – 3%, прочие – 13%. <...> Распространенный перитонит был осложнением основного заболевания, которое усугубило общее состояние больного и явилось одной из причин, приведших к летальному исходу. <...> Бактериологические исследования отобранных проб аутопсийного материала проводились по стандартным методикам, применяемым в вирусо-бактериологических лабораториях Республики Беларусь. <...> Этиология инфекционного процесса установлена в 98 случаях, в 2 возбудитель обнаружен не был. <...> Из 98 наблюдений в 39 (39,8%) случаях возбудители встречались в монокультурах, в 59 (60,2%) – в микробных ассоциациях. <...> Ассоциации двух и более микроорганизмов (микст-инфекции), как правило, выявлялись на 8–9-е сутки пребывания пациента в стационаре. <...> Ведущим этиологическим фактором распространенных форм перитонита у 38 (38,8%) умерших пациентов были представители условно-патогенной грамотрицательной палочковой флоры (Enterobacter, Citrobacter, E. coli, Proteus и их сочетания), которые активизируются в условиях снижения резистентности <...>