Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь Нутритивная поддержка у пациентов нейрохирургического профиля Поступила в редакцию 27.12.2011 г. Контакты: voletsky@gmail.com Резюме В статье проводится обзор литературы, посвященной нутритивной поддержке пациентов нейрохирургического профиля, рассматриваются оптимальные пути введения питательных веществ, энергетические потребности, показания для энтерального и парентерального питания, терапевтические цели и выбор питательных сред. <...> Во всем мире черепно-мозговая травма занимает ведущее место среди причин смерти и инвалидности у людей трудоспособного возраста. <...> Только в отделении интенсивной терапии для пациентов нейрохирургического профиля Городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Минска ежегодно проходит лечение порядка 1 376 ± 78 пациентов. <...> Вместе с тем возникает целый ряд практических вопросов: когда начинать кормление, каким путем (энтеральным, парентеральным или смешанным), каковы энергетические потребности и каким должен быть выбор оптимальных субстратов? <...> Наши знания в области патофизиологии черепно-мозговой травмы основаны главным образом на результатах экспериментов на животных. <...> До сих пор остаются огромные пробелы в понимании связи питания и функциональных изменений в головном мозге. <...> Многие годы фармакологических поисков не привели к созданию эффективного ле134 Лекции и обзоры карства, способного улучшить результаты лечения черепно-мозговой травмы. <...> В то же время недостаток хотя бы одного из необходимых метаболитов вполне способен привести к неблагоприятным последствиям. <...> Известно, что травма мозга приводит к существенному увеличению энергетической потребности, потери азота у взрослого составляют около 15-25 г в сутки. <...> Условия естественного приема пищи перечислены в таблице 1. <...> Возможными альтернативами являются зондовое энтеральное, парентеральное или смешанное питание. <...> Далеко <...>