Belarusian State Medical University, Minsk, Belarus Тромбоэмболия легочной артерии: подходы к диагностике и лечению Approaches to the diagnosis and treatment of pulmonary embolism ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Подробно описаны подходы к диагностике, лечению и профилактике тромбоэмболии легочной артерии, а также алгоритмы ведения больных в зависимости от степени риска. <...> Информация предназначена для студентов 4–6-го курсов военно-медицинского факультета, врачей всех специальностей. <...> Ключевые слова: тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен нижних конечностей. <...> Keywords: pulmonary embolism, deep vein thrombosis of the lower limbs. <...> _________________________________________________________________________________________________ Определение Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – синдром, характеризующийся закупоркой ветвей легочной артерии тромбом и рядом патофизиологических реакций (в том числе острой правожелудочковой недостаточностью), выраженность которых находится в прямой зависимости от размеров тромба, степени шунта, компенсаторных возможностей правого желудочка и тяжести фоновых заболеваний. <...> Актуальность ТЭЛА – сложная клиническая проблема, нередко становится причиной гибели пациента. <...> Большинство летальных случаев ТЭЛА происходит в течение нескольких первых часов после появления первых симптомов. <...> Смертность при ТЭЛА достигает 30%, однако адекватная «Экстренная медицина» № 3 (11), 2014 127 Тромбоэмболия легочной артерии: подходы к диагностике и лечению тактика ведения пациента с точной диагностикой и своевременным назначением оптимального лечения позволяет снизить этот показатель до 2–8%. <...> При этом количество нефатальных асимптомных тромбоэмболий легочного русла определить пока не удается. <...> Рудольф Вирхов первым показал, что кровяные сгустки в легочной артерии происходят из венозных тромбов. <...> Он писал: «Более или менее крупные фрагменты, оторвавшиеся от мягких тромбов, с током крови заносятся в далеко расположенные сосуды. <...> Основным источником ТЭЛА являются тромбы <...>