Belarusian Medical Academy of Postgraduate Education, Minsk, Belarus Современная стратегия диагностики инфаркта миокарда The current strategy of diagnostics of myocardial infarction ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В статье представлена современная стратегия диагностики инфаркта миокарда, основывающаяся на использовании новых высокочувствительных и высокоспецифичных биомаркеров некроза миокарда (сердечных тропонинов T и I). <...> Key words: myocardial infarction, cardiospecifi c markers, troponine, acute coronary syndrome, creatinkynase. <...> 10 Современная диагностика В 2012 г. сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему оставались ведущей причиной смертности населения. <...> Такие методы, как тромболитическая терапия, реперфузия сердечной мышцы, баллонная ангиопластика во многих случаях позволяют восстановить кровообращение в сердечной мышце и спасти жизнь больного. <...> Эффективность их использования во многом зависит от времени, прошедшего между моментом возникновения острой сердечной недостаточности и началом проведения лечебных мероприятий. <...> Использование рутинных методов лабораторной диагностики (определение уровня активности в сыворотке крови таких ферментов, как аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, креатинкиназа) очень часто оказывается недостаточно информативным для постановки диагноза, что обусловило поиск новых биомаркеров повреждения кардиомиоцитов. <...> За последние десятилетия стратегия диагностики ИМ претерпела ряд методологических изменений [5]. <...> Основной причиной тому явилось развитие современных технологий и появление новых высокочувствительных и высокоспецифичных биомаркеров некроза миокарда – сердечных тропонинов T и I. <...> . При этом «индикатором … миокардиального некроза являются показатели концентрации cTnT или cTnI, превышающие (по крайней мере, в течение первых 24 ч) пограничный референсный уровень для 99-й процентили на одно его значение», то есть двукратная 99-я процентиль (≥ 2 Ч 99-ю процентиль). <...> В случае если измерение тропонинов недоступно, рекомендуется <...>