Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь Кардиоспецифичные маркеры в диагностике инфаркта миокарда УДК 616.127 – 005.8 – 07:577.112.8:611.018.63 Поступила в редакцию 23.03.2012 г. Контакты: e-mail: kuzmenkot@mail.ru Резюме В статье представлены диагностические подходы подтверждения инфаркта миокарда, обусловленные появлением новых высокочувствительных и высокоспецифичных биомаркеров некроза миокарда (сердечных тропонинов T и I). <...> Смертность пациентов, страдающих коронарной болезнью сердца, достигла 69,5% от болезней системы кровообращения. <...> Весьма актуальной проблемой продолжает оставаться эффективность лабораторно-диагностического исследования пациентов, поступающих с подозрением на острый инфаркт миокарда или малые миокардиальные повреждения [3]. <...> Для выбора правильной стратегии лечения каждого пациента необходимо проводить дифференциальную диагностику между повреждением миокарда и экстракардиальными синдромами со схожими проявлениями. <...> Использование рутинных методов диагностики (измерение уровня активности таких ферментов, как аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, креатинкиназа) очень часто оказывается недостаточным для постановки правильного диагноза, что обусловило поиск новых биомаркеров повреждения кардиомиоцитов. <...> В последнее время диагностика инфаркта миокарда претерпела ряд методологических изменений [4]. <...> Основная причина – развитие современных технологий и появление новых высокочувствительных и высокоспецифичных биомаркеров некроза миокарда – сердечных тропонинов T и I. <...> Одним из критериев острого инфаркта миокарда в настоящее время является выявление повышения и/или снижения содержания сердечных биомаркеров (предпочтителен тест определения тропонинов) с одним значением, превышающим 99-й перцентиль верхнего референсного уровня в сочетании с хотя бы одним из следующих признаков ишемии миокарда: клинические симптомы ишемии; изменения <...>