Опыт зарубежных коллег Новые английские рекомендации NICE 2014 по лечению дислипидемии: что нового? <...> В конце ноября 2013 г. вышли новые рекомендации экспертов американской кардиологической ассоциации (АНА), кардиологического колледжа (АСС) и Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) США, суть которых мы изложили ранее [6]. <...> Принципиально новым, по сравнению с АТР III, явился отказ от целевых уровней холестерина (ОХС) и ХС липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) как цели липидоснижающей терапии и более «агрессивное» лечение пациентов высокого риска возникновения кардиоваскулярных событий (КВС). <...> По этим новым рекомендациям статины нужно назначать для первичной профилактики в случаях содержания ХС ЛПНП в плазме крови более 190 мг/дл (4,9 ммоль/л), а при сахарном диабете (СД) 2-го типа – если они больше 70 мг/дл (1,8 г/л) [33]. <...> Дело в том, что существует 93%я связь уровня ХС ЛПНП с частотой КВС при проведении первичной и 92%-я – вторичной профилактикой статинами [14]. <...> И если при первичной профилактике уровень ХС ЛПНП достигает до 55 мг/дл, а при вторичной профилактике – до 30 мг/дл, то в этом случае неблагоприятные КВС, обусловленные нарушением липидного обмена, вообще не возникают [34]. <...> Напомним, что пересчет ХС в ммоль/л, т.е. единицах, чаще используемых в странах постсоветского пространства, проводится следующим образом: ХС ЛПНП и ОХС ммоль/л = ХС мг/дл / 38,7. <...> Краткая суть новых американских рекомендаций 2013 г. сводится к тому, что лица, нуждающиеся в статинотерапии, выделены в 4 группы: 1) страдающие любой кардиоваскулярной патологией атеросклеротического генеза; 2) лица с содержанием ХС ЛПНП выше 190 мг/дл; 3) пациенты в возрасте от 40 до 75 лет, страдающие СД с уровнем ХС ЛПНП в плазме крови от 70 до 189 мг/дл; 4) лица без кардиоваскулярной патологии атеросклеротического генеза или СД в возрасте 40–75 лет с уровнем ХС ЛПНП в плазме крови от 70 до 189 мг/дл с 10-летним кардиоваскулярным риском от 7,5% и выше [6, 20]. <...> В данных рекомендациях проповедуется <...>