Диагностика и лечение опухолей головы и шеи Ольшанский М.С. <...> 3 1 Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области, Воронеж, Россия 2 Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области, Воронеж, Россия 3 Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения Российской Федерации, Воронеж, Россия Селективные эндоваскулярные вмешательства в лечении неоперабельного местно-распространенного рака ротоглотки с высоким риском кровотечения Приведен анализ результатов применения селективных эндоваскулярных вмешательств у пациентов с неоперабельным раком ротоглотки при высоком риске кровотечения. <...> С мая 2013 г. по март 2016 г. селективная внутриартериальная химиотерапия (ВАХТ) в сочетании с химиоэмболизацией опухолевых сосудов (ХЭОС) использовалась при лечении 18 пациентов с местно-распространенным, неоперабельным, III ст. <...> У 10 пациентов был продолженный рост опухоли после завершенного химиолучевого лечения. <...> У 8 пациентов – острое кровотечение из опухоли (гемоглобин менее 80 г/л). <...> После селективной ангиографии с использованием микрокатетерной техники проводилась суперселективная катетеризация доминантной артерии, питающей опухоль, и осуществлялась ВАХТ, включающая последовательную инфузию цисплатины 75мг/м2 (35–50 мин) и 5-фторурацила 750 мг (45–60 мин) с последующей ХЭОС концентратом цисплатины. <...> Курсы ВАХТ повторяли через 21 день, завершая их во всех случаях ХЭОС концентратом цисплатины, а в случае рецидива кровотечения – частицами поливинилалкоголя (ПВА). <...> У 4 пациентов при повторных эпизодах кровотечения в сроки от 3 до 7 мес. вновь выявляли источник кровотечения из других артериальных ветвей и проводили ЭОС частицами ПВА. <...> Сочетание селективной ВАХТ и ХЭОС является перспективным методом лечения в случае продолженного роста опухоли после завершения химиолучевого лечения, а также при угрозе кровотечения. <...> Федеральное государственное бюджетное <...>