Применение лекарственных средств Карпова И.С., Колядко М.Г., Кошлатая О.В. <...> Republican Scientifi c and Practical Center "Cardiology", Minsk, Belarus Место нитратов и нитратоподобных препаратов в современной терапии хронической ИБС The place of nitrates and nitrate-like drugs in modern therapy of chronic ischemic heart desease ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В статье представлено место органических нитратов в лечении хронической ИБС в свете современных знаний и аспекты клинического применения нового нитратоподобного препарата Нитаргал при стенокардии. <...> Однако в последнее время после выхода Рекомендаций Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии их место было сформулировано с большей определенностью. <...> Конечно, быстродействующие нитраты (нитроглицерин, спрей изосорбида динитрата) должны быть рекомендованы всем пациентам для купирования приступов стенокардии. <...> Однако большие изменения произошли при использовании пролонгированных нитратов. <...> Основным патогенетическим компонентом развития ИБС и многих ее клинических симптомов является дисфункция эндотелия, проявляющаяся недостаточной продукцией вазодилатирующих (оксид азота NO) и антитромботических (простациклины) эндотелиальных факторов и избыточным образованием вазоконстрикторных, протромботических «Кардиология в Беларуси» № 4 (41), 2015 149 Место нитратов и нитратоподобных препаратов в современной терапии хронической ИБС NO, вступая во взаимодействие со свободными радикалами кислорода, способен оказывать противовоспалительный и антиоксидантный эффекты. факторов из группы эндотелинов. <...> Продуцируемый эндотелием NO не только влияет на тонус гладкомышечных клеток, но и участвует в подавлении различных проатерогенных процессов, включая пролиферацию гладкомышечных клеток и их миграцию, агрегацию тромбоцитов, окисление липопротеидов низкой плотности, адгезию моноцитов и тромбоцитов и синтез провоспалительных цитокинов. <...> Нитраты и нитратоподобные <...>