1 1 Republican Scientifi c and Practical Center of Cardiology, Minsk, Belarus 2 Institute of Genetics and Cytology, National Academy of Sciences, Minsk, Belarus Аритмогенный фенотип дилатационной кардиомиопатии: предикторы жизнеугрожающих желудочковых тахиаритмий Arrhythmogenic phenotype in dilated cardiomyopathy: predictors of life-threatening ventricular tachyarrhythmias ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ У пациентов с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) желудочковые тахиаритмические эпизоды могут представлять опасность для жизни даже на ранних стадиях заболевания, будучи не связанными с симптомами сердечной недостаточности и со степенью тяжести систолической дисфункции левого желудочка. <...> Аритмогенный фенотип заболевания ассоциируется с повышенным риском внезапной сердечной смерти (ВСС). <...> Целью настоящего исследования явилось изучение прогностических предикторов жизнеугрожающих желудочковых тахиаритмических событий у пациентов с ДКМП. <...> Аритмогенный фенотип ДКМП, определяемый с помощью холтеровского мониторирования (ХМ) ЭКГ, – 24 ч при наличии одного и более критериев (неустойчивая и/или устойчивая желудочковая тахикардия (нЖТ/ уЖТ); желудочковая экстрасистолия ≥1000/24 ч; желудочковые куплеты ≥50/24 ч), наблюдался у 92 (57,5%) пациентов. <...> Всем пациентам дополнительно были проведены коронарная ангиография, скрининг-типирование гена ламина А/C (LMNA) и нейромышечное исследование. <...> В качестве первичных конечных точек были приняты: устойчивая желудочковая тахикардия (уЖТ) и/или фибрилляция желудочков (ФЖ), документированная ВСС. <...> В результате многофакторного регрессионного анализа Кокса выявлены два независимых предиктора жизнеопасных аритмических событий (ВСС/уЖТ/ФЖ): неустойчивая быстрая ЖТ (нЖТ ≥5 комплексов с ЧСС≥150 уд. в минуту: HR 2,23; 95%-й ДИ 1,03–4,96; р=0,033) и изменения LMNA-гена (миссенс-мутации и/или rs4641 SNP с. <...> В результате Кокс-анализа комбинированных независимых факторов выявлено кумулятивное влияние сочетания двух предикторов (нЖТ- и LMNA-мутации: HR 5,23; 95%-й ДИ 1,45–16,9; 330 «Cardiology in Belarus» 2016 <...>