ВОПРОСЫ НАРКОЛОГИИ № 2 • 2010 ПСИХОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ С НИЗКОЙ МОТИВАЦИЕЙ НА ЛЕЧЕНИЕ Райзман Е.М., Белокрылов И.В., Кузнецов А.Г. Национальный научный центр наркологии Минздравсоцразвития России 119002, Москва, Мал. <...> Могильцевский пер., 3 В статье рассматриваются психотерапевтические аспекты мотивации наркологических больных. <...> Основное внимание уделено психодинамическим механизмам, определяющим сохранение мотивации к лечению и к трезвости на реабилитационном и постреабилитационном этапах. <...> Показано, что в этот период изменяется структура мотивов пациента, лежащая в основе внутрипсихического конфликта. <...> Описана динамика внутреннего конфликта у пациентов с высокой и низкой мотивацией к трезвости и ее психотерапевтическое значение. <...> Психотерапевтическая динамика рассмотрена с точки зрения нарушения интегрированности психической деятельности пациентов с синдромом зависимости. <...> Описаны специфические сложности психотерапевтической работы и предложены подходы, повышающие эффективность психотерапии наркологических больных. <...> Ключевые слова: психотерапия, больные наркоманией, мотивация к лечению, внутрипсихический конфликт Для выработки общих и частных стратегий психотерапии первостепенное значение имеет изучение связанных с тем или иным психопатологическим расстройством мотивационных процессов, обусловливающих наиболее актуальные паттерны поведения больного. <...> Применительно к зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) речь идет о конкурирующих намерениях аддикта продолжать употребление ПАВ и, напротив, отказаться от его приема, обратиться за соответствующей помощью; эти намерения составляют содержание феномена «борьбы мотивов». <...> До сих пор в отечественной психотерапии наркологических больных превалирует такой подход, при котором лечебные мероприятия направляются на усиление мотиваций к отказу от ПАВ и принятию решения лечиться. <...> Мотивы, ассоциированные с патологическим <...>