Диагностика ревматоидного артрита Ревматоидный артрит (РА) – хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание (АЗ), сопровождающееся развитием симметричного воспаления синовиальных оболочек с поражением периферических суставов (синовит, эрозивный артрит) и системным воспалением внутренних органов. <...> Кроме генетической предрасположенности (антигены (АГ) HLA-DR4 Заболевание поражает около 1% населения земли. и HLA-DR1) и гормональных нарушений (половые гормоны, пролактин), в развитии РА принимают участие иммунопатологические факторы. <...> Причиной патологии могут быть вирусные (парвовирус, вирус Эпштейна – Барр) или бактериальные (микоплазмы, хламидии) инфекции, белки теплового шока и другие факторы. <...> Суперантигены микробов могут вызывать неспецифическую поликлональную активацию В-лимфоцитов и срыв толерантности, что вызывает образование антител (АТ), перекрестно реагирующих с АГ синовиальной оболочки сустава. <...> Это приводит к отложению иммунных комплексов в синовиальной оболочке. <...> В качестве АГ при РА выступают молекулы, ассоциированные с тканями сустава, такие как коллаген 2-го типа, человеческий гликопротеин хондроцитов-39, а также молекулы, не ассоциированные с тканями сустава, например цитруллинированные пептиды, глюкозо-6-фосфат изомераза, белки теплового шока. <...> Повреждающее воздействие обеспечивается Т- и В-лимфоцитами, мигрирующими из посткапиллярных венул в синовиальную мембрану. <...> Синовиальные клетки, несущие аберрантные HLA-АГ II класса и костимулирующие молекулы, презентируют потенциальный «артритогенный» пептид Т-лимфоцитам. <...> Происходит поликлональная активация В-лимфоцитов, которые продуцируют иммуноглобулины, особенно ревматоидный фактор (РФ), представляющий собой АТ (IgM, G, A), направленные против Fc-фрагментов IgG. <...> РФ и другие аутоАТ (против филаггрина, глюкозо6-фосфат-дегидрогеназы и др.) участвуют в процессе повреждения суставных тканей и в формировании иммунных комплексов. <...> Этот <...>