2 1 Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии, Минск, Беларусь 2 Городская клиническая больница скорой медицинской помощи, Минск, Беларусь Gontschar I. <...> 2 1 Republican scientific and practical center of Neurology and Neurosurgery, Minsk, Belarus 2 Municipal Clinical Emergency Hospital, Minsk, Belarus Сравнительный анализ антиагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой и клопидогрелом в остром периоде инфаркта мозга Comparative analysis of antiplatelet therapy with acetylsalicylic acid and clopidogrel in the acute period of ischemic stroke ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Цель: изучение динамики неврологических нарушений во взаимосвязи с показателями гемостаза у 251 пациента с острым инфарктом головного мозга (ИГМ), получавших ацетилсалициловую кислоту («Группа АСК») и у 44 пациентов, получавших в первые 6 сут. инсульта АСК с последующей сменой антиагреганта на 7-е сут. на клопидогрел («Группа АСК / клопидогрел»). <...> Выраженность неврологических нарушений у пациентов 1-й и 2-й групп на момент поступления в стационар достоверно не отличалась – 6 {4; 9} и 6 {4; 8} баллов Шкалы инсульта Национальных институтов здравоохранения (NIHSS) соответственно; р=0,508. <...> При выписке из стационара тяжесть неврологического дефицита в группе, получавшей клопидогрел, была достоверно меньше, чем в группе АСК (3 {2; 5} и 4 {2; 9} баллов NIHSS соответственно; р=0,031), а функциональный исход – благоприятнее (2 {2; 3} и 3 {2; 4} баллов Модифицированной шкалы Рэнкина соответственно; р=0,007). <...> На 10-е сут. госпитализации скорость, степень и время оптической агрегометрии тромбоцитов, индуцированной раствором аденозиндифосфата в концентрации 0,5 мкмоль/л, в группе АСК были достоверно выше, чем группе клопидогрела (p<0,001 соответственно). <...> Аналогичная закономерность выявлена и при тестировании скорости и степени агрегации тромбоцитов с коллагеном. <...> Сравнение монотерапии АСК с терапией АСК / клопидогрелом у пациентов с ИГМ продемонстрировало преимущества второго варианта лечения не только в отношении биологических конечных точек <...>