Zaytsev Institute of General and Emergency Surgery, Kharkov, Ukraine Клинико-иммунологические особенности у пациентов с миастенией в зависимости от структуры тимуса Clinical and immunological features in patients with myasthenia gravis, depending on the structure of the thymus ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В статье обобщены результаты обследования 80 пациентов с миастенией, которая развивалась без патологии вилочковой железы (17 пациентов), на фоне гиперплазии тимуса (44 пациента) или на фоне тимомы (19 пациентов). <...> Изучались показатели барьерной функции фагоцитирующих клеток, экспрессии кластеров дифференцировки HLA-DR+, CD4+, CD8+, CD31+ и CD45+ на субпопуляциях Т- и В-лимфоцитов. <...> Обобщение полученных данных позволило выявить клинико-иммунологические особенности течения миастении в зависимости от структурных изменений тимуса. <...> Миастения, которая развивалась без структурных изменений в тимусе, чаще протекала в виде генерализованной формы, с преимущественным поражением скелетной мускулатуры и средней степенью тяжести заболевания (2-й класс по классификации MGFA), сопровождалась снижением показателей фагоцитарного индекса (ФИ), фагоцитарного числа (ФЧ), высокой плотностью экспрессирующих рецепторов антигенов II класса HLA-DR+, угнетением экспрессии рецепторов CD4+, CD8+, CD45+ в сочетании с недостоверной тенденцией к повышению экспрессии CD31+. <...> Миастения на фоне гиперплазии тимуса дебютировала преимущественным поражением бульбарной или окулярной групп мышц с последующей генерализацией процесса в течение 6–10 мес. <...> Тяжесть заболевания в среднем соответствовала 2-му классу согласно классификации MGFA. <...> Иммунологические изменения проявлялись повышением ФЧ и индекса завершенности фагоцитоза, снижением плотности рецепторов антигенов II класса HLA-DR+, уровней CD8+ и CD45+ в сочетании с увеличением экспрессии CD4+ и CD31+. <...> У пациентов с миастенией на фоне тимомы чаще развивалась генерализованная форма заболевания с более поздним дебютом (у женщин в возрасте 43,7±11,02 года, у мужчин <...>