St-Petersburg State University, St-Petersburg, Russia К вопросу о коморбидности биполярных аффективных и тревожных расстройств To the question of co-occurrence of bipolar aff ective disorder and anxiety ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Обзор литературы показал, что тревожное расстройство часто сочетается с биполярным аффективным расстройством (БАР), но особенности этой коморбидности и тактика лечения пока до конца не изучены. <...> Почти половина пациентов с БАР подходит под критерии диагностики тревожного расстройства. <...> Это сочетание ассоциировано с плохим ответом на лечение, злоупотреблением психически активными веществами и инвалидизацией. <...> Распространенность тревожных расстройств при БАР выше среди женщин, чем мужчин, и одинакова при БАР I и II типов. <...> Тревожное расстройство в большей степени характерно для депрессивной фазы БАР, однако вопрос соответствия тревоги фазам БАР требует изучения. <...> Бензодиазепины часто даются эмпирически; антидепрессанты применяются осторожно из-за возможного риска дестабилизации настроения; эффективность и относительная безопасность использования свойственна ламотриджину, вальпроату и антипсихотикам второго поколения. <...> Nearly half of BD patients meet diagnostic criteria for an anxiety disorder at some time. <...> Such co-morbidity is associated with poor treatment reactions, substance abuse, invalidism. <...> Prevalence of this co-morbidity appears to be greater among women than men, but similar in BD types I and II. <...> Anxiety may be more likely in depressive phases of BD, but relationships of anxiety phenomena to particular phases of BD and their temporal distributions require clarifi cation. <...> Benzodiazepines are sometimes given empirically; antidepressants are employed cautiously to limit risks of mood switching and emotional destabilization; lamotrigine, valproate, and secondgeneration antipsychotics may be useful and relatively safe. <...> Пациенты с БАР теряют за время болезни в среднем 9 лет продолжительности жизни, 14 лет трудоспособности и 12 лет нормального здоровья, прежде всего из-за суицидов и сопутствующих соматических заболеваний [3]. <...> Согласно данным международных исследований, проведенных в последние 30 лет прошлого века <...>