Belarusian State Medical University, Minsk, Belarus Сепсис: проблемные вопросы диагностики и антимикробной терапии Sepsis: the challenging isuues of diagnosis and antimicrobial chemotherapy ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В статье описываются современные возможности диагностики сепсиса, особенности и предпочтительные режимы антимикробной терапии в зависимости от первичного очага, места возникновения сепсиса, имеющихся у пациента факторов риска. <...> К сожалению, смертность пациентов с сепсисом, несмотря на достижения современной медицины, сохраняет высокие значения, превышая в большинстве стран Европы и Северной Америки 25–30%, а при септическом шоке – 40–50% [1]. <...> Основой улучшения исходов лечения пациентов с сепсисом составляет быстрая диагностика септического состояния, адекватный контроль первичного очага инфекции (если он установлен), раннее назначение адекватной антимикробной терапии и коррекция нарушенных функций организма [1, 3, 4]. <...> Основными источниками сепсиса являются инфекции нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, органов брюшной полости (кишечник, ЖВП и др.) <...> Хотя спектр вероятных возбудителей нозокомиальных инфекций, как правило, определяется особенностями конкретного медицинского учреждения, локализация очага инфекции позволяет определить спектр наиболее вероятных возбудителей (табл. <...> Наличие S. maltophilia как потенциального возбудителя внутрибольничного сепсиса можно ожидать у пациентов с лекарственной иммунодепрессией и больных, находящихся на длительной искусственной вентиляции легких или получающих курсы лучевой терапии. <...> Факторами риска также являются предшествующая терапия цефалоспоринами IV поколения, карбапенемами, наличие у пациента трахеостомы и внутрисосудистых катетеров. <...> В общесоматических больничных организациях здравоохранения наиболее часто у пациентов встречаются представители Candida spp., Aspergillus spp., Rhizopus spp., Mucor spp., Rhizomucor spp. <...> . Основными факторами риска грибкового <...>