Gorky Donetsk National Medical University, Donetsk, Ukraine Случай отравления парацетамолом в практике врача-инфекциониста The case of paracetamol poisoning in pract ice of infectionist ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ В работе представлен случай токсического действия парацетамола, приведшего к возникновению у пациентки токсической печеночно-почечной недостаточности, панкреатита, анемии, тромбогеморрагического синдрома. <...> Предикторами тяжести течения явились хроническое поражение почек (хронический пиелонефрит) и систематический прием алкоголя. <...> С 05.04 по 07.04 состояние без выраженной динамики: сохранялась лихорадка в пределах 37,5–38,5°С «Экстренная медицина» № 3 (15), 2015 133 Случай отравления парацетамолом в практике врача-инфекциониста и вышеперечисленные жалобы. <...> За медицинской помощью не обращалась, лечилась самостоятельно, принимала парацетамол по 0,5 г в сут. в течение 2–3 дней (со слов больной), мидекамицин. <...> 11.04 состояние ухудшилось: отметила появление желтушного окрашивания кожи и склер, темной мочи, отечности лица, кистей, голеней и стоп, кожного зуда, геморрагического отделяемого из носовых ходов, петехиальной сыпи на коже лица в параорбитальной области и в области голеностопных суставов, задержку стула, значительное снижение диуреза. <...> В связи с тяжестью состояния госпитализирована в отделение интенсивной терапии клиники инфекционных болезней. <...> Из анамнеза жизни известно, что 10 лет назад в период беременности был диагностирован хронический пиелонефрит, обострения которого, со слов пациентки, наблюдаются с регулярностью 1–2 раза в год и проявляются повышением температуры до высоких цифр, болью в поясничной области. <...> На коже лица в параорбитальных областях и в области голеностопных суставов мелкая петехиальная сыпь. <...> В отделяемом из носовых ходов прожилки крови. <...> Стул задержан, моча темная, отсутствует в течение 12 ч (со слов пациентки). <...> В приемном отделении, основываясь на анамнезе заболевания (короткий преджелтушный <...>