Бордаков В.Н., Елин И.А., Бордаков П.В., Савицкий Д.С., Сухарев А.А. , Доронин М.В., Езерский К.Ф. <...> 432 Awards of the Red Star the Main Military Clinical Medical Center of Armed Forces of the Republic of Belarus, Minsk, Belarus Травматическая отслойка мягких тканей: диагностика и лечебная тактика Traumatic soft tissue detachment: diagnostics and treatment ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Статья посвящена одному из относительно редких, но достаточно тяжелых повреждений, встречающихся в хирургической практике – травматической отслойке мягких тканей. <...> Sketchy knowledge of surgeons and traumatologists about traumatic soft tissue detachment sometimes leads to omitting this injury. <...> Clear guidelines for the diagnosis and treatment of traumatic soft tissue detachment are given. <...> _________________________________________________________________________________________________ Травматическая отслойка мягких тканей (ТОМТ) – отделение кожи, подкожной жировой клетчатки от подлежащей фасции на протяжении более 1% поверхности тела (ладонь пациента) с повреждением артериальных, венозных, лимфатических сосудов и нервов вследствие грубого высокоэнергетического механического воздействия различных движущихся предметов с приложением силы под углом. <...> 112 Лекции и обзоры У пострадавших с множественной и сочетанной травмой ТОМТ наблюдается в 0,75–3,8% случаев [2, 7, 8]. <...> В отечественной литературе первое сообщение о ТОМТ появилось в 1930 г. В.В. Алексеев представил двух больных с этой патологией [1]. <...> Механизм формирования обширных отслоек мягких тканей кожи Под действием механической силы при целостности кожных покровов наступает разрыв сосудов кожи, подкожно-жировой клетчатки, коллагеновых волокон кожи, клетчатка отделяется от фасции на том или ином протяжении. <...> Фасция разрывается только в случае приложения значительной силы и, как правило, остается целой. <...> Действие травмирующей силы передается на мышцы, расположенные под фасцией. <...> В тех местах, где кость окружена ими со всех сторон, травмы надкостницы наблюдаются крайне редко. <...> В образовавшиеся надрывы между дольками подкожно-жировой клетчатки и мышечными волокнами в места <...>