Реплика Может ли клопидогрел в полной мере заменить варфарин и дабигатран при фибрилляции предсердий? <...> Москва, Россия Комментарий на опубликованную статью Шевелева В. И., Канорского С. Г. “Эффективность и безопасность различных способов антитромботической терапии у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий в зависимости от возраста”. <...> Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2013; 12 (4): 98-99 Поступила 24/06–2013 Принята к публикации 09/07–2013 Can clopidogrel fully substitute warfarin and dabigatran in atrial fibrillation? <...> Myasnikov Research Institute of Cardiology, Russian Cardiology Scientific and Clinical Complex. <...> Moscow, Russia Commentary on the paper “Age and effectiveness and safety of various antithrombotic therapy variants in patients with nonvalvular atrial fibrillation” by Shevelev V. <...> :46–53) При лечении больного с фибрилляцией предсердий (ФП) помимо решения задачи контроля ритма и его частоты, важным направлением является профилактика тромбоэмболических осложнений (ТЭО). <...> Частота ишемического МИ (ИМИ) и других ТЭО у больных с ФП ассоциирована с ростом распространенности мерцательной аритмии (МА) среди старших возрастных групп (гр.) населения, требует тщательного подбора дозировок антагонистов витамина К на начальном этапе лечения, обеспечения амбулаторного контроля в дальнейшем. <...> Данный контроль может проводиться лишь при полном понимании сути проводимого лечения самим пациентом, доступности лабораторного контроля для больного, стабильности лекарственного обеспечения, соблюдением достаточной регулярности контроля соматического статуса больного медицинским персоналом. <...> Как показывает многолетняя история профилактики эмболизационных осложнений, при ФП наиболее эффективными средствами их предотвращения до настоящего времени являются препараты, воздействующие на плазменное звено гемостаза – антикоагулянты прямого и непрямого действия. <...> Долгое время основными для этой цели считались препараты – антагонисты витамина К, характерными особенностями которых являются необходимость довольно долгого подбора дозы на старте лечения и возможность <...>