Клинический случай Успешное применение продолжительной гемофильтрации при контраст-индуцированной нефропатии Е.А. Табакьян*, Р.С. Акчурин, А.Ю. Заруба, Э.Е. Власова Институт клинической кардиологии им. <...> Москва, Россия Effective long-term hemofiltration in contrast-induced nephropathy E.A. <...> Проанализировать причины развития контраст-индуцированной нефропатии (КИН) после коронарной ангиопластики (КАП) и возможности применения продолжительной гемофильтрации для лечения КИН. <...> Риск развития КИН оценивали по сумме баллов согласно рекомендациям Barrett ВJ, Parfrey PS, 2006. <...> Коронароангиографию(КАГ) со стентированием: выполняли трансфеморальным доступом, использовали низкоосмолярный контраст ультравист 370. <...> Объем замещения > 30 мл/кг/час, использовали раствор Duosol® на основе бикарбонатного буфера. <...> Креатинин (Кр) сыворотки 109 мкмоль/л, скорость клубочковой фильтрации (CКФ) 50,5 мл/мин/1,73м2 , риск развития КИН умеренный. <...> Выполнена баллонная дилатация огибающей артерии и артерии тупого края (АТК), стентирование АТК, дилатация и стентирование диагональной артерии. <...> Введено 400мл контрастного вещества: Через 24 ч после вмешательства повышение уровня Кр > 25 % от исходного, гидратация физиологическим раствором хлорида натрия без эффекта, через 48 ч рост уровня Кр, CКФ < 15 мл/ мин/1,73м2 , олигурия. <...> С помощью продолжительной гемофильтрации удалось добиться обратного развития КИН. <...> Продолжительная гемофильтрация может сыграть решающую роль в лечении КИН в случае развития тяжелого ацидоза, олигурии, снижения СКФ <15 мл/мин/1,73 м2 Ключевые слова: продолжительная гемофильтрация, контраст-индуцированная нефропатия. <...> To analyse the causes of contrast-induced nephropathy (CIN) after coronary angioplasty (CAP), as well as the potential of long-term hemofiltration in CIN treatment. <...> CIN risk was assessed by total score, as recommended by Barrett ВJ and Parfrey PS (2006). <...> Hemofiltration was performed with the Diapact®CRRT device (substitution volume >30 ml/kg/h; Duosol® solution in bicarbonate buffer; heparin anticoagulation (10 U/kg/h) under activated clotting time control). <...> Venous levels of hematocrit, K <...>