Российский кардиологический журнал № 3 (83) / 2010 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВОЙ ЛИНИИ В МОНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, РАСПРЕДЕЛЕННЫХ ПО РЕНИНАЛЬДОСТЕРОНОВОМУ ПРОФИЛЮ КРОВИ Городская поликлиника №81 1 им. <...> 2 ; Московский областной научно-исследовательский клинический институт , Москва Резюме Работа предпринята с целью определения места рационального применения антигипертензивных препаратов у 966 больных эссенциальной артериальной гипертензией (АГ), распределенных по ренин-альдостероновому профилю крови. <...> Активность ренина плазмы (АРП, в норме 1,0 -3,0 нг/мл/час) и плазменная концентрация альдостерона (ПКА, в норме 5-23 нг/дл) были определены радиоиммунологическим методом. <...> Отношение плазменной концентрации альдостерона, определенное в нг/дл к активности ренина плазмы в нг/мл/час в норме принято 5-23. <...> Результаты проведенного лечения показали, что основными препаратами выбора в монотерапии для больных с АРП<0,22 нг/мл/час являются блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ); для больных с АРП=0,22 до 1,0 нг/мл/час и ПКА: АРП= 5-23-антагонисты кальция (АК), гидрохлортиазид, с ПКА: АРП>23 – ИАПФ, БРА; с АРП=1,0-3,0 нг/мл/час с нормоальдостеронизмом – АК, с гиперальдостеронизмом – ИАПФ и БРА; при АРП>3,0 нг/мл/час и ПКА: АРП<5 – бета-адреноблокаторы. <...> Метаанализ данных 61 проспективного клинического исследования показал, что риск фатальных сердечнососудистых событий удваивается на каждые 20 мм рт.ст. при увеличении систолического АД (САД) свыше 115 мм рт.ст. и на каждые 10 мм рт.ст. при увеличении диастолического АД (ДАД) свыше 75 мм рт.ст. <...> Так, по данным метаанализов [2,3], независимо от типа антигипертензивного препарата у больных АГ при снижении АД на 13-14/5-7 мм рт.ст. на протяжении 2-5 лет можно ожидать снижения риска развития ИБС примерно на 9-21%, а вероятность развития мозгового инсульта – на 36-42%. <...> Сегодня принято, что в качестве <...>