Российский кардиологический журнал № 1 (93) | 2012 ПРИМЕНЕНИЕ ИВАБРАДИНА У ПАЦИЕНТА С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ Железнякова Н. А., Соколов И. М., Гафанович Е. Я. <...> Сочетание ИБС и ХОБЛ встречается достаточно часто, проблема назначения адекватной терапии является очень актуальной, так как большинство препаратов, назначаемых отдельно по каждой нозологической форме, является противопоказанным при сочетании этих двух патологий. <...> У больных с ИБС и синдромом стенокардии коррекция ЧСС с достижением целевых значений является одной из первоочередных задач, так как за счет этого достигается антиангинальный эффект. <...> При невозможности назначения для этой цели бета-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов недигидропиридинового ряда препаратом выбора является Ивабрадин. <...> Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевания, лидирующие по распространенности и смертности в мире. <...> Высокая распространенность ИБС и ХОБЛ среди населения приводит к частому сочетанию этих двух заболеваний. <...> Железнякова Н. А. – к. м.н., ассистент кафедры факультетской терапии лечебного факультета, Соколов И. М.* – д. м.н., профессор кафедры факультетской терапии лечебного факультета, Гафанович Е. <...> Я – к. м.н., доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета. <...> Так, ряд препаратов, используемых при лечении ХОБЛ (β2 -агонисты, метилксантины), обладают положительным хронотропным эффектом, а инициируемое увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) может усугубить ишемию компрометированного миокарда у пациента с ИБС, что ассоциируется с увеличением риска фатальных осложнений. <...> После острого инфаркта миокарда назначение БАБ является прогностически значимым (уровень доказанности I A). <...> При стенокардии напряжения, до недавнего времени, БАБ позиционировались как лекарственные средства первой линии и только при их непереносимости или развитии <...>