А.И. КРЮКОВ 1, д.м.н., профессор., А.Ю. ОВЧИННИКОВ 2, профессор д.м.н., Н.А. МИРОШНИЧЕНКО 2, д.м.н., Г.Б. ШАГРАМАНЯН 2, к.м.н., И.В. СМИРНОВ 2 1 Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. <...> А.И. Евдокимова ПРИ ОСТРОМ РИНОСИНУСИТЕ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ Ключевые слова: острый риносинусит антибактериальная терапия, цефалоспорины Панцеф актуальнее. <...> В странах Европы риносинуситы ежегодно возникают у каждого седьмого человека, в США регистрируется до 31 млн случаев риносинусита в год, а в России – свыше 10 млн случаев в год [1–3]. <...> Высокий уровень заболеваемости связан с рядом негаО тивных факторов, которые ведут к увеличению риносинуситов: рост числа вирусных заболеваний, увеличение антибиотикорезистентных штаммов бактерий, большая частота иммунодефицитных и аллергических заболеваний. <...> Неадекватное лечение воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух приводит к увеличению случаев хронических процессов, поэтому необходимо более тщательно подходить к выбору и назначению рациональной терапии воспалительных процессов в полости носа и околоносовых пазухах [5]. <...> Основой этиопатогенеза острого риносинусита является риногенное инфицирование околоносовых пазух через естественные соустья. <...> Пусковым моментом развития является вирусная инфекция, при которой пазухи поражаются почти в 90% случаев. <...> Исследования последних лет показали, что основными возбудителями являются респираторные вирусы (риновирусы, респираторно-синцитиальные, аденовирусы, коронавирусы). <...> Под воздействием вируса на мерцательный эпителий полости носа и пазух эпителиальные клетки теряют реснички, эпителий становится рыхлым, развивается отек слизистой оболочки. <...> Следствием являются нарушение аэрации синусов, инактивация мукоцилиарного клиренса и скопление серозного экссудата в просвете синусов, что продлевает время контакта патогенных бактерий со слизистой оболочкой и способствует <...>