СЕДАЦИЯ ДЕКСМЕДЕТОМИДИНОМ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ТРАНСКАТЕТЕРНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения Российской Федерации, 121552, Москва Цель исследования – оценить эффективность и безопасность дексмедетомидина с целью седации и анальгезии при операциях транскатетерного протезирования аортального клапана (ТПАК) из феморального доступа. <...> В исследование включены 34 пациента высокого хирургического риска с диагнозом критический аортальный стеноз. <...> Всем пациентам выполнено ТПАК в условиях местной анестезии; в 18 случаях проводилась седация мидазоламом и кетамином, в 16 случаях – седация дексмедетомидином. <...> Глубину седации оценивали в соответствии с ричмондской шкалой ажитации-седации (RASS) и шкалой Ramsay. <...> В группе дексмедетомидина по сравнению с группой мидазолам/кетамин отмечалась достоверно большая медиана глубины седации по шкалам RASS и Ramsay (- 3,5 и -1,0, p = 0,000004, 5,0 и 3,0 соответственно, p = 0,000001). <...> Отмечено достоверное снижение числа эпизодов высокочастотной электрокардиостимуляции (ВЧЭКС) в группе дексмедетомидина (p = 0,0005), что, вероятно, связано с более широким и длительным использованием чреспищеводной эхокардиографии (Чп-Эхо). <...> В структуре осложнений преобладали: делирий, острое нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция желудочков. <...> В группе мидазолам/кетамин отмечалась тенденция к увеличению случаев делирия по сравнению с группой дексмедетомидина (16,6 и 6,25% соответственно при р = 0,604). <...> Интраоперационная седация дексмедетомидином показала свою безопасность и эффективность при операциях ТПАК из феморального доступа. <...> Дексмедетомидин способен обеспечить достаточную глубину седации по шкалам RASS и Ramsay без угнетения функции внешнего дыхания. <...> В условиях дополнительного мониторинга уменьшается потребность в многократной ВЧЭКС (р = 0,0005), что может снизить риск развития делирия у пожилых больных. <...> Ключевые <...>