Клиническая медицина / №10 2015

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ СО СКРЫТОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И «ГИПЕРТОНИЕЙ БЕЛОГО ХАЛАТА» (250,00 руб.)

Первый автор	Бритов
Авторы	Платонова Е.М., Смирнова М.И., Горбунов В.М., Елисеева Н.А., Рыжова Т.В., Кошеляевская Я.Н., Деев А.Д.
Страниц	8

250,00р

ID	401306
Аннотация	Цель исследования. Изучение особенностей морфофункциональных показателей сердца у больных со скрытой артериальной гипертонией (АГ) на рабочем месте и у пациентов с «гипертонией белого халата» (ГБХ) как, без антигипертензивной терапии (АГТ), так и на фоне АГТ. Материал и методы. В одномоментное когортное исследование были включены работники крупного промышленного предприятия, проходившие ежегодный профилактический медицинский осмотр. Исследования, проводимые в рамках ежегодного профилактического медицинского осмотра, были дополнены суточным мониторированием АД (СМАД) и эхокардиографией. СМАД выполняли в режиме рабочего дня с точным указанием рабочего времени. По соотношению показателей клинического и среднего АД в рабочий период времени выделено 6 групп: 1-ю группу составили 20 (7%) обследуемых с нормальным АД, 2-ю — 20 (7%) пациентов со скрытой АГ, 3-ю — 40 (14%) обследованных с ГБХ, 4-ю — 81 (28,3%) пациент с оптимальным эффектом АГТ, 5-ю — 64 (22,4%) обследуемых со скрытой неэффективностью лечения АГ, 6-ю — 40 (14%) пациентов, у которых отмечена ГБХ на фоне лечения — «эффект белого халата». Критерием скрытой АГ и скрытой неэффективности лечения на рабочем месте было клиническое АД менее 140 и 90 мм рт. ст. в сочетании со средним АД в период работы 135 и/или 85 мм рт. ст. и выше. Эхокардиографию выполняли в стандартных позициях в М- и В-режимах, а также в трех допплеровских режимах. Статистическую обработку результатов проводили с помощью вычисления стандартных характеристик распределения; применяли однофакторный дисперсионный анализ ANOVA для оценки различий между группами и метод оценки зависимости между категориальными переменными по Пирсону (χ). Результаты. Обследованы 286 работников крупного промышленного предприятия (38,8% мужчин), из которых 206 (72%) имели диагноз АГ. Результаты исследования продемонстрировали, что амбулаторное АД, измеренное методом СМАД, дает более точную информацию об истинном состоянии пациента по сравнению с клиническим АД. Показатель амбулаторного АД тесно коррелирует с частотой поражения органов-мишеней и риском развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с АГ. У пациентов со скрытой АГ отмечены существенно более частое развитие гипертрофии ЛЖ и признаки диастолической дисфункции ЛЖ по сравнению с показателями у обследуемых с нормальным клиническим и амбулаторным АД. Средние величины толщины стенок ЛЖ и времени изоволюмического расслабления ЛЖ у пациентов со скрытой неэффективностью лечения были существенно больше, а значит, степень гипертрофии ЛЖ и диастолической дисфункции была выше, чем в группе эффективного лечения. Распространенность ГБХ сопоставима с таковой при скрытой неэффективности лечения. Эти данные уже легли в основу определения интенсивности профилактической АГТ на рабочем месте, имеющей целью улучшение медицинского и трудового прогноза.
УДК	616.12-008.331.1-039.52-06:616.127]-091

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ СО СКРЫТОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И «ГИПЕРТОНИЕЙ БЕЛОГО ХАЛАТА» / А.Н. Бритов [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №10 .— С. 33-40 .— URL: https://rucont.ru/efd/401306 (дата обращения: 19.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Обследованы 286 работников крупного промышленного предприятия (38,8% мужчин), из которых 206 (72%) имели диагноз АГ. <...> Результаты исследования продемонстрировали, что амбулаторное АД, измеренное методом СМАД, дает более точную информацию об истинном состоянии пациента по сравнению с клиническим АД. <...> У пациентов со скрытой АГ отмечены существенно более частое развитие гипертрофии ЛЖ и признаки диастолической дисфункции ЛЖ по сравнению с показателями у обследуемых с нормальным клиническим и амбулаторным АД. <...> Средние величины толщины стенок ЛЖ и времени изоволюмического расслабления ЛЖ у пациентов со скрытой неэффективностью лечения были существенно больше, а значит, степень гипертрофии ЛЖ и диастолической дисфункции была выше, чем в группе эффективного лечения. <...> Распространенность ГБХ сопоставима с таковой при скрытой неэффективности лечения. <...> Эти данные уже легли в основу определения интенсивности профилактической АГТ на рабочем месте, имеющей целью улучшение медицинского и трудового прогноза. <...> ). Ключевые сл ов а: артериальная гипертония; скрытая гипертония; «гипертония белого халата». <...> MORPHOFUNCTIONAL MYOCARDIAL CHARACTERISTICS IN PATIENTS WITH MASKED ARTERIAL HYPERTENSION AND WHITE COAT HYPERTENSION Britov A.N. <...> 1 State Research Centre of Preventive Medicine, Moscow; Healthcare Unit No 170, Federal Medico-Biological Agency, Moscow, Russia Correspondence to: Nina A. Eliseeva — MD, PhD; e-mail: neliseeva@gnicpm.ru The aim of this work was to study morpho-functional myocardial characteristics in patients with masked arterial hypertension (AH) and white coat hypertension (WCH) given antihypertensive therapy (AHT) and without it. <...> Criteria for masked AH and unmanifest AHT ineffi ciency were clinical AP below 140 and 90 mm Hg in combination with mean AP during work 135 and/or 85 mm Hg and higher. <...> One-factor ANOVA was used to analyze differences between the groups and Pearson’s Chi-square test to determine the relationship between categorical variables. <...> It was shown <...>

Облако ключевых слов *

* - вычисляется автоматически


	Для выхода нажмите Esc или