КОАГУЛОЛОГИЯ тет» Минздрава РФ, г. Барнаул, Россия Цель – оценить динамику системы гемостаза после коронарного шунтирования (КШ) у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС). <...> Проспективно в основную (I) группу был включен 61 пациент с ХИБС, подвергшийся КШ в 2014–2015 гг. в КГБУЗ Краевая клиническая больница Алтайского края. <...> Группу сравнения (II) составили пациенты (n=27), которым была исключена ХИБС. <...> Изначально, параметры системы гемостаза были оценены в обеих групп на амбулаторном этапе. <...> Динамика этих лабораторных тестов была оценена у I группы в 2 этапа: первый – на 13,3±4,2 день после КШ в стационаре и второй – на 97,4±9,2 день после операции при диспансерном наблюдении. <...> Для исследования тромбинемии использовались: оценка фибриногенового пула и его производных, активность антитромбина III (АТ III), протеина C (Pr С) и системы фибринолиза (плазминоген, XIIа-зависимый фибринолиз – XIIа-ЗФ). <...> Средние значения количественных признаков приведены в виде X ± m. <...> При этом активность антикоагулянтного звена – АТ III и Pr С, не была изменена, оставалась высокой. <...> Параметры внутреннего пути фибринолиза и плазминогена в сравниваемых группах на амбулаторном этапе достоверно не различались. <...> На фоне тромбинемии активность АТ III и Pr С у пациентов оставались высокими. <...> Вместе с тем внутренний механизм фибринолиза (XIIа-ЗФ) оказался существенно нарушенным 53,9±0,9 мин (р<0,001), при сохраненном уровне плазминогена. <...> Большинство представленных выше измененных параметров вернулись к исходным величинам на 97-й день после КШ, за исключением D-димеров (305,8±19,5, р<0,001) и РФМК (10,7±0,6, р=0,04). <...> У обследованных нами пациентов с ХИБС до оперативСтоляр1,2,5 ного лечения уже имелись нарушения в системе гемостаза, в виде умеренного повышения уровня фибриногена и его производных. <...> После операции КШ у большинства пациентов обнаружено существенное нарастание тромбинемии и угнетение внутреннего механизма фибринолиза, сдерживаемое нормально функционирующей <...>