АННАЛЫ ХИРУРГИИ, № 4, 2015 ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ © КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 616.916.5:616.98:615.28 ЗНАЧЕНИЕ ЭНТЕРОБАКТЕРИЙ В ЭТИОЛОГИИ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ У БОЛЬНЫХ В КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ. <...> Определить значение энтеробактерий в этиологии нозокомиальных инфекционных осложнений у больных отделения реанимации, изучить динамику их антибиотикорезистентности и сформулировать рекомендации по рациональной антимикробной терапии. <...> На протяжении восьми лет, с 2007 по 2014 г., изучалась этиологическая структура нозокомиальных инфекций у пациентов, госпитализированных в отделение реанимации Больницы Святителя Алексия. <...> Представители семейства Enterobacteriaceae занимают видное место в этиологии нозокомиальных инфекций, причем ведущим возбудителем является K. pneumoniae. <...> Значительная часть выделенных в результате исследования энтеробактерий резистентна к защищенным амино- и уреидопенициллинам, цефалоспоринам III и IV поколений, что связано с продукцией бета-лактамаз расширенного спектра. <...> Серьезной проблемой является рост устойчиво стинозокомиальных штаммов Enterobacteriaceae, прежде всего K. pneumoniae, к карбапенемам. <...> При выделении энтеробактерий с промежуточной чувствительностью к карбапенемам антибиотики этой группы следует применять в максимальных дозах с учетом их фармакокинетических характеристик, а также рассмотреть возможность комбинированной терапии. <...> Карбапенемрезистентные штаммы энтеробактерий нередко сохраняют чувствительность к тигециклину, однако большая часть выделенных в данном исследовании клебсиелл и эшерихий имеет минимальную подавляющую концентрацию тигециклина 2 мкг/мл, что соответствует условной резистентности. <...> Нозокомиальные энтеробактерии (за исключением протеев) сохраняют высокую чувствительность in vitro к колистину, однако клиническое применение этого препарата затрудняет выраженная нейро- и нефротоксичность, а также отсутствие указаний на возможность внутривенного введения в официальной <...>